秦楚風訊（十堰融媒記者 龔艷琳 曹曉蓉）你是否曾感到心慌，仿佛心里有只小兔子在亂撞？或在體檢時發(fā)現(xiàn)自己的脈搏忽快忽慢、毫無規(guī)律？這可能是心臟發(fā)出的重要警報——心房顫動，簡稱“房顫”。它不僅是心跳的紊亂，更是潛伏的“卒中元兇”。隨著醫(yī)學技術進步，“房顫一站式手術”如同一位精準的“心臟電工”兼“安全衛(wèi)士”，能通過一次微創(chuàng)手術，同時為心臟“糾錯”并“上鎖”，從根本上杜絕隱患。這項技術如何保障手術的精準與安全？1月14日，F(xiàn)M101.9十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目特邀十堰市太和醫(yī)院心血管疾病診療中心電生理亞專業(yè)組長、十堰市心律失常防治中心副主任汪進，為大家深入解讀。

60歲的李阿姨（化名）近半年來時常心慌、氣短，有時甚至頭暈乏力，一直以為是勞累所致。直到體檢發(fā)現(xiàn)心律嚴重不齊，才被確診為持續(xù)性房顫，且經(jīng)評估屬于腦卒中高危人群。在十堰市太和醫(yī)院，她接受了“房顫一站式手術”。術中，醫(yī)生通過腿部靜脈穿刺，將細小的導管送入心臟，在一次手術中同時完成射頻消融和左心耳封堵。術后第二天，李阿姨已能下床活動，心慌癥狀明顯消失。更讓她安心的是，通過這次手術，她未來發(fā)生中風的風險大大降低，也無需再長期服用抗凝藥物，生活質量顯著提升。

汪進指出，房顫是“卒中的元兇”，一次心跳的紊亂就可能引發(fā)中風。他解釋，正常心臟就像一個規(guī)律收縮的泵；而發(fā)生房顫時，心臟上半部分的心房不再規(guī)律收縮，轉為“無效顫動”。血液易在左心耳內淤滯形成血栓，血栓一旦脫落并隨血流進入大腦，便會堵塞腦動脈，導致中風偏癱。臨床研究證實，房顫患者的中風風險是普通人的5倍。因此，治療房顫有兩大核心目標：一是消除房顫，恢復正常心跳；二是預防中風。

過去，這兩個目標需分步實現(xiàn)。汪進介紹，傳統(tǒng)藥物治療效果有限且副作用較多，例如胺碘酮長期服用可能影響甲狀腺及肝功能。微創(chuàng)介入手術則通常根據(jù)患者情況分別進行：對陣發(fā)性或病程較短的持續(xù)性房顫，多首選導管消融術；對病程長、左心房顯著擴大的持續(xù)性房顫，因消融復發(fā)率高，常推薦左心耳封堵術；對已發(fā)生卒中或高?；颊?，則建議聯(lián)合進行消融與封堵。然而，以往患者往往需要承受兩次手術、兩次麻醉與兩次恢復期。如今采用的“房顫一站式手術”，將這兩大步驟在單次手術與麻醉中一次完成。這并非簡單的“1+1”，而是借助先進電生理標測系統(tǒng)實現(xiàn)“1+1＞2”的精準與高效。

“房顫一站式手術”的核心，在于采用“Carto+ICE”標測系統(tǒng)——通過Carto構建三維心房模型，并利用ICE（心腔內超聲）進行精細化監(jiān)控。汪進形容，這就像在3D心臟立體模型的基礎上，加入一個可放入心臟內部的“高清透視攝像頭”，形成動態(tài)的4D心臟模型，使醫(yī)生能清晰洞察心臟的每個細節(jié)。手術時，通過血管將纖細的超聲探頭送入心臟內部，帶來三方面革命性提升：一是實時高清建模，告別“盲操作”，左心耳的清晰三維圖像為手術提供獨一無二的立體“作戰(zhàn)地圖”；二是精準引導，實現(xiàn)毫米級操作，在ICE實時導航下，消融導管到位更準確，封堵器的選擇、釋放與展開均在直視下完成，確保嚴絲合縫封住左心耳開口；三是大幅提升安全性，傳統(tǒng)手術依賴X射線透視，而ICE的應用顯著減少甚至避免輻射，實現(xiàn)更綠色的電生理手術，對醫(yī)患雙方都更加安全。

對患者而言，這是一次身心負擔的“大減負”，獲益是全方位的。首先，高效省時，一次手術解決兩大問題，住院時間更短，總體費用也可能更優(yōu)；其次，安全微創(chuàng)，僅通過腿部靜脈穿刺完成，體表無切口，在ICE護航下安全性更高；第三，效果持久，既力求恢復心律，又從結構上封堵了90%以上血栓來源的左心耳，為卒中預防加上“雙保險”，讓患者未來能更安心生活，減少對抗凝藥物的長期依賴。

從混亂的心跳到清晰的導航，從分次治療到一站式解決，這不僅是技術的融合，更是治療理念的飛躍。房顫一站式手術以最小創(chuàng)傷實現(xiàn)最全面的心腦保護，代表了當前心律管理領域的先進方向。汪進表示，希望通過這項精準的個體化治療，讓更多房顫患者能一勞永逸地擺脫心慌困擾與卒中恐懼，重獲安心、優(yōu)質的生活。

編輯：思渺