秦楚風(fēng)訊（十堰融媒記者 龔艷琳）初夏正是踏青的好時節(jié)，但您可能不知道，草叢里有一種比芝麻還小的蟲子——蜱蟲。被它咬上一口，傳播的病毒可能在幾天內(nèi)讓人從發(fā)熱滑向多臟器衰竭、休克，甚至死亡。前不久，十堰市太和醫(yī)院血液內(nèi)科接診了一位危重患者：持續(xù)高熱、全身劇痛、血小板驟降，繼發(fā)噬血細(xì)胞綜合征、感染性休克……最終，通過精準(zhǔn)診斷和多學(xué)科協(xié)作，患者轉(zhuǎn)危為安。那么，被蜱蟲叮咬后出現(xiàn)危重癥狀，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)究竟是如何應(yīng)對的？ 6月10日，F(xiàn)M101.9十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目特邀太和醫(yī)院血液內(nèi)科副主任醫(yī)師耿偉，為大家答疑解惑。

前不久，十堰市太和醫(yī)院血液內(nèi)科接診了一位危重患者：持續(xù)高熱、全身劇痛、血小板驟降，繼發(fā)噬血細(xì)胞綜合征、感染性休克……最終，通過精準(zhǔn)診斷和多學(xué)科協(xié)作，患者轉(zhuǎn)危為安。

發(fā)病初期，患者只是持續(xù)發(fā)熱、全身劇烈酸痛，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血發(fā)現(xiàn)血小板急劇減少。入院后短時間內(nèi)，病情迅速惡化：出現(xiàn)心肌損傷、病毒性心肌炎，隨后繼發(fā)噬血細(xì)胞綜合征——全身免疫系統(tǒng)紊亂，引發(fā)“炎癥風(fēng)暴”，進(jìn)而發(fā)展為感染性休克?；颊呱w征極不穩(wěn)定，多臟器功能快速受損，情況萬分危急。

面對險情，太和醫(yī)院血液內(nèi)科團(tuán)隊(duì)第一時間啟動急危重癥救治預(yù)案。結(jié)合患者野外工作史、高熱、血小板減少、多臟器損傷等關(guān)鍵線索，醫(yī)生高度懷疑是蟲媒病毒感染。專項(xiàng)病毒檢測很快證實(shí)：新型布尼亞病毒高載量感染。耿偉介紹，該病毒主要通過蜱蟲叮咬傳播，重癥病例會誘發(fā)全身炎癥風(fēng)暴、多臟器衰竭、噬血綜合征及感染性休克，致死率較高。由于早期癥狀僅為發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛，沒有特異性，極易被誤診或漏診。

確診后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即制定了個體化綜合救治方案。針對病毒、心肌損傷、免疫紊亂、休克等多項(xiàng)危重問題，同步開展抗病毒、抗炎、保護(hù)心肌、糾正休克、調(diào)節(jié)免疫、維持臟器功能等治療。同時，醫(yī)院快速聯(lián)動心內(nèi)科、感染科等多學(xué)科專家會診，各科協(xié)同發(fā)力，逐一攻克復(fù)雜并發(fā)癥。在24小時嚴(yán)密監(jiān)測和動態(tài)調(diào)整下，患者的病毒載量持續(xù)下降，炎癥風(fēng)暴逐漸消退，心肌功能逐步修復(fù)，休克徹底糾正，最終轉(zhuǎn)危為安。

“精準(zhǔn)診斷、多學(xué)科協(xié)作，讓新型布尼亞病毒感染的危重癥患者從‘炎癥風(fēng)暴’中死里逃生，重獲新生?！惫ケ硎荆@次成功救治，充分體現(xiàn)了太和醫(yī)院血液內(nèi)科對疑難病毒感染、重癥免疫紊亂、危重血液系統(tǒng)并發(fā)癥的快速診斷和精準(zhǔn)救治能力，也是醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作機(jī)制高效運(yùn)轉(zhuǎn)的有力印證。

耿偉提醒，新型布尼亞病毒主要通過蜱蟲叮咬傳播，也可通過接觸患者血液、分泌物傳播。戶外作業(yè)、踏青、務(wù)農(nóng)人群是高發(fā)群體。隨著氣溫升高，野外草地、樹林、田間蟲媒活動頻繁，病毒進(jìn)入高發(fā)傳播期。感染初期多表現(xiàn)為發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力、血小板減少，與普通感冒最大的不同是：癥狀進(jìn)展極快，幾天內(nèi)就可能出現(xiàn)心肌損傷、多臟器功能衰退，而且普通感冒不會引起血小板急劇下降。一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，并主動告知醫(yī)生戶外暴露史——去過哪里、有沒有被蟲子叮咬。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是降低死亡率的關(guān)鍵。 

夏季戶外活動增多，耿偉給出以下防護(hù)建議：穿長袖衣褲，扎緊褲腳和袖口，減少皮膚暴露；盡量遠(yuǎn)離草叢、灌木等蟲媒密集區(qū)域，不在草地上長時間坐臥；野外活動后及時檢查全身皮膚，尤其是腋下、腹股溝、頭皮等隱蔽部位，查看有無蜱蟲附著；如果發(fā)現(xiàn)蜱蟲叮咬，不要硬拽，應(yīng)用鑷子貼近皮膚夾住蟲體，垂直拔出，然后用碘伏消毒，切勿捏碎蟲體。

編輯：思渺