秦楚風(fēng)訊（十堰融媒記者 龔艷琳）近日，十堰市太和醫(yī)院兒童醫(yī)療中心兒二病區(qū)成功完成一例高難度“經(jīng)導(dǎo)管主動脈縮窄覆膜支架植入術(shù)”，救治了一名主動脈嚴(yán)重縮窄至僅2.6毫米的嬰幼兒。此次手術(shù)突破傳統(tǒng)外科手術(shù)局限，以超微創(chuàng)方式為患兒打通“生命主干道”。那么，此次手術(shù)是如何讓患兒轉(zhuǎn)危為安的？12月22日，F(xiàn)M101.9十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目特邀十堰市太和醫(yī)院兒童中心主任席世兵，為大家答疑解惑。

據(jù)席世兵介紹，該患兒所患的“主動脈縮窄”極為嚴(yán)重。主動脈是心臟向全身輸送血液的“主干道”，而患兒的主動脈某一關(guān)鍵段狹窄至僅2.6毫米，約相當(dāng)于兩枚硬幣疊放的厚度，僅為正常嬰兒該處血管直徑的五分之一左右。

“這好比一條寬闊的高速公路，突然變成了極其狹窄的‘鄉(xiāng)間小道’。”席世兵主任形象地解釋道，“心臟必須以十倍甚至更大的力量拼命泵血，才能勉強(qiáng)讓血流通過這個(gè)‘瓶頸’。這會導(dǎo)致患兒嚴(yán)重高血壓、心臟擴(kuò)大甚至衰竭、，縮窄遠(yuǎn)端供血不足，生命隨時(shí)面臨危險(xiǎn)?！?/p>

面對如此危重的病情，若采用傳統(tǒng)外科開胸手術(shù)，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、風(fēng)險(xiǎn)高，且會留下顯著疤痕。太和醫(yī)院心臟團(tuán)隊(duì)經(jīng)過對患兒的評估后，采用了國內(nèi)領(lǐng)先的“經(jīng)導(dǎo)管主動脈縮窄球囊擴(kuò)張并支架植入術(shù)”。手術(shù)團(tuán)隊(duì)僅在患兒大腿根部創(chuàng)造一個(gè)約2-3毫米的穿刺點(diǎn)，憑借高超的技術(shù)，將細(xì)如發(fā)絲的導(dǎo)管、導(dǎo)絲經(jīng)由血管送達(dá)心臟主動脈狹窄處。在數(shù)字減影血管造影（DSA）的實(shí)時(shí)精確引導(dǎo)下，猶如搭載“實(shí)時(shí)GPS”，團(tuán)隊(duì)將一款精心選擇的覆膜支架精準(zhǔn)輸送到預(yù)定位置。

“在僅有2.6毫米的縫隙中操作，每一步都是毫米級的‘藝術(shù)’?！毕辣魅蚊枋龅溃皩?dǎo)絲必須穩(wěn)健穿越狹窄段，支架釋放的位置必須分毫不差，既要完全撐開狹窄段，又要確保不影響鄰近給左臂供血的重要分支?！贬尫潘查g，支架宛如一把精密的“小傘”瞬間撐開，將狹窄的血管壁永久性重塑，血流即刻恢復(fù)通暢。覆膜設(shè)計(jì)有效防止了血管撕裂和夾層。

這場手術(shù)的成功，是多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）精密協(xié)作的典范。術(shù)前，團(tuán)隊(duì)利用CT三維重建技術(shù)進(jìn)行了多次模擬手術(shù)；術(shù)中，小兒心臟內(nèi)科、心臟外科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、血管外科等專家緊密配合，麻醉醫(yī)生精準(zhǔn)維持患兒循環(huán)穩(wěn)定，影像醫(yī)生提供清晰導(dǎo)航；術(shù)后，重癥監(jiān)護(hù)室團(tuán)隊(duì)全力保障患兒安全康復(fù)。

術(shù)后患兒轉(zhuǎn)危為安，次日血壓迅速恢復(fù)正常，心臟負(fù)荷大幅減輕。更重要的是，此次手術(shù)為他掃除了長期高血壓對心、腦、腎的潛在損害，使其未來能夠像正常孩子一樣成長、運(yùn)動，真正實(shí)現(xiàn)了“不僅挽救生命，更為其鋪就健康道路”的目標(biāo)。

席世兵在此提醒廣大家長，應(yīng)關(guān)注孩子可能存在的先天性心臟血管問題線索：如孩子明顯的高血壓；容易疲乏、氣促，活動能力較同齡人差；出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、鼻出血等癥狀。一旦有疑慮，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院小兒心臟?？凭驮\，通過心臟彩超等無創(chuàng)檢查即可初步診斷?！霸绨l(fā)現(xiàn)、早診斷，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)能為孩子提供最優(yōu)的個(gè)體化治療方案?！?/p>

從2.6毫米的絕境到血流奔騰的通途，十堰市太和醫(yī)院憑借精湛的“毫米級介入技術(shù)”，以最小創(chuàng)傷完成了復(fù)雜的心血管病變修復(fù)。這不僅是一次醫(yī)療技術(shù)的勝利，更是一次對幼小生命的深情護(hù)航，生動詮釋了精準(zhǔn)醫(yī)療在兒科領(lǐng)域的巨大潛力與人文價(jià)值。

編輯：思渺