秦楚風訊（十堰融媒記者 龔艷琳 劉麗麗）長期接受腹膜透析的腎友，若突發(fā)急性心衰、嚴重感染等危重急癥，傳統(tǒng)透析方式往往難以應對。不過，隨著醫(yī)學技術進步，APD全自動腹膜透析可實現(xiàn)透析方案的極致個體化，為患者爭取寶貴的救治時間。那么，全自動腹膜透析是如何破解危重癥救治難題的？12月11日，F(xiàn)M101.9十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目特邀十堰市太和醫(yī)院腎病內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師程鵬，為大家答疑解惑。

程鵬介紹，腎友突發(fā)急性心衰時，治療面臨突出矛盾：一方面，患者體內(nèi)水分嚴重滯留，心臟負荷極重，急需快速、可控地脫水；另一方面，患者心功能差、血壓不穩(wěn)，若脫水過快過猛，易引發(fā)低血壓、心律失常等二次風險?！斑@就像天平的兩端都放著重物，必須在‘快速’與‘平穩(wěn)’之間找到最精細的平衡點?！?/p>

65歲的陳先生（化名）因腎病長期腹膜透析，前一段時間，他突發(fā)急性心力衰竭，當時呼吸困難、全身浮腫，心臟負荷已達極限。傳統(tǒng)透析方案面臨兩難境地：急需脫水減輕心臟負擔，但陳先生血壓偏低且波動大，快速脫水可能引發(fā)循環(huán)衰竭。十堰市太和醫(yī)院腎病內(nèi)科醫(yī)療團隊立即為他啟用APD全自動腹膜透析治療。

通過APD的智能編程功能，醫(yī)療團隊為這位陳先生設定了“小容量、短停留”的個性化方案：每次僅灌入800毫升透析液，留腹時間縮短至45分鐘。這樣既減輕了對橫膈膜和心臟的壓迫，又加快了液體交換頻率。在嚴密監(jiān)護下，APD全自動腹膜透析機在夜間平穩(wěn)運行，精確控制每小時脫水量，實現(xiàn)了“細水長流”式的持續(xù)超濾。經(jīng)過三天治療，患者體內(nèi)多余水分被平穩(wěn)清除約3000毫升，呼吸困難明顯緩解，血壓保持穩(wěn)定，心功能得到顯著改善，最終轉(zhuǎn)危為安。

程鵬表示，這充分體現(xiàn)了APD全自動腹膜透析治療的獨特優(yōu)勢。傳統(tǒng)腹膜透析方案相對固定，而APD全自動腹膜透析機則如同一臺“可自定義的全自動洗烘一體機”，醫(yī)生可通過編程對關鍵參數(shù)進行靈活調(diào)整。針對心衰患者采用的“小容量、短停留”策略，能有效減輕對橫膈膜和心臟的壓迫，加快交換頻率，減少對循環(huán)系統(tǒng)的影響。同時，機器可精確設定每次循環(huán)的超濾量，實現(xiàn)快速、可控的脫水，直接減輕心臟負荷；通過增加每日透析總劑量，高效清除毒素與炎癥因子，為身體恢復創(chuàng)造條件。

“APD全自動腹膜透析的個體化優(yōu)勢具有普適性?！背贴i進一步說明，對于合并嚴重腹腔感染的患者，可編程進行持續(xù)快速沖洗引流，輔助控制感染；對于術后或營養(yǎng)不良者，可精準調(diào)節(jié)葡萄糖濃度，避免過度脫水。治療全程由機器在夜間自動完成，患者可安心休息。醫(yī)生則根據(jù)患者日間生命體征與出入量變化，動態(tài)調(diào)整夜間處方，實現(xiàn)“一人一策、一時一策”。

程鵬強調(diào)：“APD全自動腹膜透析已超越傳統(tǒng)透析概念，升華為一種精準、動態(tài)的生命支持系統(tǒng)，它不僅保護腎臟，更維護全身器官功能的平衡。”通過極致個體化的治療方案，能顯著提升透析效能，穩(wěn)定患者內(nèi)環(huán)境，為原發(fā)危重疾病的治療爭取時間與空間，助力患者轉(zhuǎn)危為安。這一“智慧透析”模式，正為危重腎友帶來更柔韌、更安全的生命護航。

編輯：思渺