十堰廣電訊（全媒體記者 龔艷琳 姜娜）說起腦動脈瘤，很多人會誤認為是腫瘤，其實它是一種腦血管疾病，也就是血管壁上出現(xiàn)的類似氣球狀的隆起。尤其是復雜的多發(fā)性腦動脈瘤，一旦破裂，后果極為嚴重。那么，與單個腦動脈瘤相比，多發(fā)性腦動脈瘤的危險究竟在哪里？又是否有較好的處理方法？9月10日，F(xiàn)M101.9十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目特邀十堰市太和醫(yī)院腦血管疾病治療中心主任、主任醫(yī)師黃寬明，為大家答疑解惑。

近日，十堰市太和醫(yī)院腦血管疾病治療中心接診了一位特殊的患者，其顱內(nèi)同時長了三個動脈瘤，且位置較深。術(shù)前，醫(yī)療團隊通過高分辨率的腦血管造影（DSA）和3D重建技術(shù)，在電腦上清晰地看到了每一個動脈瘤的形態(tài)、大小和周圍血管神經(jīng)的關系，相當于提前做了一次“虛擬手術(shù)”。手術(shù)中，醫(yī)療團隊沿著大腦自然的縫隙進入，最大限度地保護了患者的腦組織。在顯微鏡下，錯綜復雜的血管和神經(jīng)變得清晰可辨，經(jīng)過幾個小時的默契配合與精細操作，醫(yī)療團隊成功地將三個動脈瘤全部精準夾閉。術(shù)后，患者恢復良好，未留下任何神經(jīng)功能損傷。

黃寬明指出，多發(fā)性動脈瘤即患者大腦中同時存在兩個或兩個以上的動脈瘤。他形象地將正常血管比作均勻的水管，而動脈瘤則像是水管壁上被吹起的鼓包，一旦水管內(nèi)的壓力過高，水管就容易破裂。多發(fā)性動脈瘤的危險性在于數(shù)量多，可能破裂的點更多，且可能分布在不同的血管上，位置、形態(tài)各異，治療起來更為復雜。

雖說多發(fā)性動脈瘤復雜、危險，不過現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)有了非常成熟和精準的“拆彈”技術(shù)——開顱夾閉手術(shù)。他解釋說，開顱夾閉手術(shù)是在顯微鏡下進行的精細操作，通過打開一塊很小的骨窗，在大腦的自然溝壑間隙中深入，找到動脈瘤，并用特制的鈦金屬夾子從動脈瘤的根部將其夾閉，就像是給大腦血管戴上了“緊箍咒”，從而阻斷血流進入動脈瘤體內(nèi)，降低其破裂的風險。這一手術(shù)方法尤其適用于多個動脈瘤位置比較集中的情況，可以在一次開顱手術(shù)中同時處理掉多個動脈瘤，避免了多次手術(shù)的創(chuàng)傷和風險。而且，夾閉手術(shù)從根本上消除了動脈瘤，復發(fā)率極低。

此外，黃寬明還強調(diào)了預防和早發(fā)現(xiàn)的重要性。他建議，首先要控制高危因素，如長期高血壓是動脈瘤形成和破裂的重要誘因，因此要定期監(jiān)測、平穩(wěn)控制血壓。同時，要戒煙限酒，保持健康的生活方式。其次，要警惕預警信號，如出現(xiàn)突然的、劇烈的頭痛，尤其是“一生中最劇烈的頭痛”，或伴有惡心嘔吐、眼皮下垂、視物模糊等癥狀時，應立刻就醫(yī)。最后，高危人群應進行篩查，如有腦動脈瘤家族史或患有某些遺傳性疾病的人群，可以考慮進行腦血管的篩查，如做CTA、MRA等無創(chuàng)檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)隱患。

編輯：思渺