十堰廣電訊（全媒體記者 龔艷琳）孩子生病需要手術(shù)，家長往往既擔(dān)心手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，又害怕留下明顯疤痕。如今，兒童單孔腹腔鏡技術(shù)的成熟應(yīng)用，為小兒外科手術(shù)帶來了更微創(chuàng)、更美觀的解決方案。那么，這項技術(shù)究竟有何神奇之處？8月15日，F(xiàn)M101.9十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目特邀十堰市太和醫(yī)院小兒外科主任、副主任醫(yī)師倪志福，為大家答疑解惑。

近日，市太和醫(yī)院接診8歲先天性膽總管囊腫患兒彤彤（化名）。她因突發(fā)腹痛、黃疸就診，檢查發(fā)現(xiàn)囊腫合并膽管結(jié)石和膽管炎，且存在肝右動脈解剖異?！?yīng)位于膽總管后上方的血管被囊腫推擠至前方，手術(shù)極易誤傷血管。倪志福團(tuán)隊采用單孔腹腔鏡聯(lián)合熒光顯影技術(shù)：術(shù)中靜脈注射顯影劑，清晰區(qū)分病變組織與扭曲血管； 僅經(jīng)臍部一個切口完成囊腫切除、膽道重建及取石；在急性炎癥導(dǎo)致組織脆弱的條件下，歷時3.5小時成功完成手術(shù)。術(shù)后8天患兒康復(fù)出院，術(shù)后恢復(fù)幾乎看不出手術(shù)痕跡。

倪志福介紹，單孔腹腔鏡技術(shù)，又稱“單一切口腹腔鏡技術(shù)”，僅需在肚臍褶皺或自然腔道處開一個不到2厘米的小切口即可完成手術(shù)，是傳統(tǒng)腹腔鏡技術(shù)的升級版。相較于傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)（需3～5個穿刺孔，每個孔創(chuàng)口5mm～12mm），單孔技術(shù)切口更少、疤痕更隱蔽，術(shù)后恢復(fù)幾乎看不出手術(shù)痕跡，尤其適合疤痕體質(zhì)或有特殊美觀需求的患兒。

然而，單孔腹腔鏡技術(shù)操作難度高、適應(yīng)癥受限，能熟練掌握并常規(guī)開展的醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不多。太和醫(yī)院小兒外科經(jīng)過多年技術(shù)積累，早在5年前就已常規(guī)開展單孔腹腔鏡手術(shù)，涵蓋闌尾炎、腹股溝疝、鞘膜積液、腸套疊、膽囊炎、隱睪、精索靜脈曲張等常見疾病，并逐步應(yīng)用于腎積水、先天性巨結(jié)腸、膽總管囊腫等復(fù)雜手術(shù)，甚至成功完成新生兒幽門肥厚、環(huán)狀胰腺、十二指腸閉鎖等高難度病例。未來，該院還計劃開展先天性食管閉鎖、膈疝等專科特色手術(shù)。

除美觀性外，單孔腹腔鏡技術(shù)還具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、切口感染率低、住院時間短、費(fèi)用更低等特點，更符合兒童及青少年對微創(chuàng)和美觀的需求，體現(xiàn)了“盡可能小的創(chuàng)傷”的現(xiàn)代微創(chuàng)理念。

倪志福提醒，單孔腹腔鏡技術(shù)雖好，但并非適用于所有患兒，需綜合考慮年齡、病變復(fù)雜程度、醫(yī)療團(tuán)隊經(jīng)驗、經(jīng)濟(jì)條件及家長需求等因素。隨著技術(shù)進(jìn)步，達(dá)芬奇機(jī)器人輔助單孔腹腔鏡的應(yīng)用有望進(jìn)一步降低操作難度，提升手術(shù)精準(zhǔn)度。此外，術(shù)前需完善檢查、調(diào)整患兒身體狀況，并做好飲食控制、皮膚準(zhǔn)備及心理安撫。家長應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)方案及可能風(fēng)險，幫助孩子以良好狀態(tài)迎接手術(shù)。

倪志福表示：“兒童手術(shù)不僅要治愈疾病，還需關(guān)注其生長發(fā)育和心理健康。單孔腹腔鏡技術(shù)的意義在于讓孩子‘少受痛苦，少留痕跡’?！彼ㄗh，若孩子需手術(shù)，家長不必過度焦慮，應(yīng)調(diào)整心態(tài)，積極配合醫(yī)生，選擇最合適的治療方案。

編輯：思渺