十堰廣電訊（全媒體記者 龔艷琳）帶狀皰疹，民間常稱之為“蛇纏腰”，遠(yuǎn)非僅僅導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅疹和水皰那么簡(jiǎn)單。它所引發(fā)的神經(jīng)痛，如同刀割、電擊或火燒，讓患者難以入眠，痛苦不堪。那么，帶狀皰疹究竟是如何產(chǎn)生的？為何其引發(fā)的疼痛如此劇烈？我們又該如何科學(xué)應(yīng)對(duì)這一疾病？7月31日，F(xiàn)M101.9十堰交通音樂(lè)廣播《健康問(wèn)太和》節(jié)目特邀十堰市太和醫(yī)院皮膚科中心副主任醫(yī)師李敏，為大家答疑解惑。

前段時(shí)間，50歲的王女士（化姓）被一種莫名的疼痛折磨得寢食難安。疼痛主要集中在左側(cè)上腹部和背部，一陣陣襲來(lái)，有時(shí)像針扎，有時(shí)又像被緊緊勒住。讓她沒(méi)有想到的是，在那惱人的疼痛區(qū)域，皮膚上毫無(wú)征兆地冒出了一片片紅斑，緊接著，簇集的小水皰像雨后春筍般冒了出來(lái)，沿著左側(cè)的肋間蔓延開來(lái)，清晰可見(jiàn)！這突如其來(lái)的皮膚變化，王女士立識(shí)到情況不對(duì)，她直奔十堰市太和醫(yī)院皮膚科就診。經(jīng)驗(yàn)豐富的皮膚科醫(yī)生一看這典型的“單側(cè)、帶狀分布的水皰和紅斑”，結(jié)合她之前劇烈的神經(jīng)痛病史，立刻給出了診斷：“您這是得了帶狀皰疹，就是常說(shuō)的‘蛇纏腰’！” 所幸，王女士就醫(yī)還算及時(shí)。在皮膚科接受了規(guī)范的治療方案后，她的水皰逐漸干涸結(jié)痂，那令人難以忍受的神經(jīng)痛也一天天減輕，很快便康復(fù)了，避免了更嚴(yán)重的后遺癥。

李敏指出，帶狀皰疹的“元兇”是潛伏在體內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒。兒童時(shí)期感染水痘或發(fā)生隱性感染后，病毒便長(zhǎng)期潛伏于人體感覺(jué)神經(jīng)節(jié)。一旦人體因勞累、熬夜、壓力、年老、重病或使用免疫抑制劑導(dǎo)致免疫力下降，病毒即被重新激活，沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散，攻擊神經(jīng)及相應(yīng)皮膚區(qū)域，引發(fā)特征性簇集水皰、紅斑及劇烈神經(jīng)痛。病毒對(duì)神經(jīng)的直接損害是劇痛的根源，病毒引發(fā)神經(jīng)炎癥、水腫甚至壞死，導(dǎo)致神經(jīng)持續(xù)向大腦發(fā)送放大的疼痛信號(hào)。即便皮膚皰疹愈合，神經(jīng)修復(fù)過(guò)程仍可能漫長(zhǎng)痛苦，形成帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。

“‘早’字是應(yīng)對(duì)帶狀皰疹的核心原則！”李敏強(qiáng)調(diào)。診斷通?；诘湫桶Y狀：身體單側(cè)沿神經(jīng)分布的成簇水皰、紅斑及顯著神經(jīng)痛。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，尤其是單側(cè)神經(jīng)痛或皮疹，務(wù)必在72小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。早期足量使用抗病毒藥物能有效抑制病毒復(fù)制，縮短病程，減輕急性疼痛，并顯著降低后遺神經(jīng)痛風(fēng)險(xiǎn)。錯(cuò)過(guò)黃金治療期，效果將大打折扣，后遺痛風(fēng)險(xiǎn)大增。

帶狀皰疹的危害遠(yuǎn)不止于皮膚損害與劇痛。李敏解釋，最常見(jiàn)且困擾患者的并發(fā)癥是后遺神經(jīng)痛，可長(zhǎng)期折磨患者，嚴(yán)重影響睡眠、情緒與生活質(zhì)量。水皰破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染，引發(fā)化膿、壞死，可能遺留永久瘢痕。若皰疹累及特殊部位，后果更為嚴(yán)重：眼部受累可致角膜炎、視力受損；耳部受累可引發(fā)面癱、聽力下降、眩暈；三叉神經(jīng)受累可致功能障礙。極少數(shù)情況下，病毒可能播散至全身，引發(fā)病毒性腦炎、肺炎等，危及生命。

面對(duì)威脅，“預(yù)防勝于治療”是上策。李敏指出，接種帶狀皰疹疫苗是當(dāng)前最有效預(yù)防手段。主要推薦人群是50歲及以上免疫功能正常者，因?yàn)槟挲g是首要風(fēng)險(xiǎn)因素。此外，18歲以上患慢性?。ㄈ缣悄虿?、慢阻肺、心血管疾病等）、自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等）或免疫功能低下者（如腫瘤患者、器官移植者等），經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后接種，同樣可有效降低發(fā)病及重癥疼痛風(fēng)險(xiǎn)。

李敏在此呼吁，公眾需提高對(duì)帶狀皰疹的認(rèn)知，關(guān)注自身免疫力。一旦出現(xiàn)單側(cè)身體疼痛或皮疹，立即就醫(yī)把握黃金72小時(shí)。符合條件者應(yīng)積極考慮接種疫苗，主動(dòng)守護(hù)健康，遠(yuǎn)離“蛇纏腰”之苦。

編輯：思渺