十堰廣電訊（全媒體記者 龔艷琳）您是否常為面頰、口周或鼻部莫名出現(xiàn)的潮紅、紅斑、甚至膿包、紅血絲或“紅鼻頭”所困擾？這可能是慢性炎癥性皮膚病——玫瑰痤瘡在作祟。那么，患上玫瑰痤瘡如何科學應付？玫瑰痤瘡能用光電治療嗎？7月2日，十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目特邀十堰市太和醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師喻標，為大家答疑解惑。

喻標介紹，玫瑰痤瘡主要累及面中部區(qū)域（額頭、鼻子、臉頰、下巴），其核心特征是面部皮膚異常敏感且極易發(fā)紅。該病的發(fā)生與面部血管神經(jīng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)以及天然免疫功能紊亂密切相關(guān)，導致局部血管異常擴張引發(fā)潮紅，同時皮膚屏障受損，更易發(fā)生炎癥反應形成丘疹膿皰。雖然俗稱“酒糟鼻”，但喻標強調(diào)該名稱易產(chǎn)生誤導，玫瑰痤瘡可影響整個面中部，早期鼻部癥狀可能并不明顯。

正確區(qū)分玫瑰痤瘡與普通痤瘡（青春痘）是有效治療的前提。喻標指出，兩者本質(zhì)不同，青春痘源于毛囊角化異常、皮脂分泌旺盛及細菌感染，多發(fā)于青少年，常伴有粉刺（黑頭/白頭），可出現(xiàn)在面部、胸背部；而玫瑰痤瘡的核心問題是血管神經(jīng)功能異常和皮膚屏障受損，多見于30-50歲皮膚白皙的成年人，女性更為常見（但男性發(fā)病時鼻部增生可能更嚴重），其“痘痘”主要為丘疹膿皰，且是在持續(xù)性潮紅和紅血絲的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的，發(fā)病部位集中于面中部且無粉刺。玫瑰痤瘡與普通痤瘡（青春痘）盡管可能并存，但治療與護理方案差異巨大，誤將玫瑰痤瘡當青春痘治療極易適得其反，加重病情。

雖然玫瑰痤瘡目前尚無法徹底根治，但通過規(guī)范的綜合管理可有效控制病情，顯著改善患者生活質(zhì)量。喻標強調(diào)，明確診斷后制定個性化方案至關(guān)重要。在治療手段中，光電治療憑借其顯著療效已成為對抗玫瑰痤瘡的重要手段。他解釋，針對困擾患者的頑固性紅斑和明顯的毛細血管擴張（紅血絲），脈沖染料激光（PDL）和強脈沖光（IPL）治療能夠精準靶向作用于擴張的血管，高效封閉異常血管網(wǎng)，從而顯著減輕面部發(fā)紅癥狀，改善外觀，是臨床上的重要選擇。對于較為嚴重的鼻部組織增生肥厚（鼻贅），則可采用Nd:YAG激光、CO2激光或鉺激光等光電手段進行精確消融和塑形。在藥物治療方面，醫(yī)生會根據(jù)病情選用低劑量抗炎口服藥（如多西環(huán)素、米諾環(huán)素）、異維A酸（重癥或頑固病例需嚴格遵醫(yī)囑）、羥氯喹（改善紅斑潮紅）或β-受體阻滯劑（如卡維地洛，控制劇烈潮紅發(fā)作）等。

喻標特別指出，除了光電治療，還離不開科學嚴謹?shù)娜粘Ｆつw護理作為基礎(chǔ)支撐。這包括使用極其溫和的無皂基潔面產(chǎn)品（如氨基酸潔面），僅用溫水輕柔洗臉，嚴格避免摩擦、去角質(zhì)和磨砂膏；將嚴格防曬置于日常護理首位，因為日曬是最常見的誘發(fā)和加重因素；選用配方簡單、無香料、無酒精、低刺激的保濕產(chǎn)品以修復受損的皮膚屏障，減少敏感和水分流失，并應簡化護膚步驟；患者需細心觀察并記錄個人誘因（如熱飲、辛辣食物、酒精、情緒波動、冷熱刺激、某些護膚品成分等），并盡力避免。生活方式的調(diào)整同樣重要，如減少辛辣食物、熱飲熱湯及酒精（尤其紅酒）攝入；學習運用深呼吸、冥想、瑜伽等技巧管理壓力情緒；注意環(huán)境溫濕度，避免悶熱環(huán)境，冬季防寒防風，室內(nèi)可適當使用加濕器。

喻標在此提醒，玫瑰痤瘡的治療和皮膚屏障的修復是場“持久戰(zhàn)”，務必保持耐心，堅持治療方案。切勿自行長期使用含激素藥膏（如皮炎平、皮康王等）來“退紅”或“止癢”，此舉極易引發(fā)“激素依賴性皮炎”，使玫瑰痤瘡病情變得極其復雜和頑固，極大地增加治療難度，任何用藥都應在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。同時，患者應定期復診，便于醫(yī)生根據(jù)病情變化及時調(diào)整方案。

編輯：思渺