近日,一名四十多歲的男子因急性胃出血不幸離世,引發(fā)了人們對(duì)這一病癥的關(guān)注。據(jù)了解,該男子發(fā)病時(shí)獨(dú)自居住,身邊無(wú)人陪同,因而錯(cuò)過(guò)最佳救治時(shí)間。
急性胃出血為何如此兇險(xiǎn)?看似不起眼的輕微炎癥,為何最終演變成致命“危機(jī)”?國(guó)家應(yīng)急廣播專訪首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院消化內(nèi)科副主任于劍鋒,帶你揭示急性胃出血的危害。
急性胃出血有多兇險(xiǎn)?
這些信號(hào)一出現(xiàn),馬上就醫(yī)!
于劍鋒介紹,急性胃出血在醫(yī)學(xué)上稱為上消化道出血,是消化系統(tǒng)最兇險(xiǎn)的急癥之一,發(fā)病急、進(jìn)展快、風(fēng)險(xiǎn)高,若短時(shí)間內(nèi)大量失血將引發(fā)失血性休克,甚至導(dǎo)致死亡。常見病因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌等。
急性胃出血身體會(huì)有哪些信號(hào)?
當(dāng)消化道發(fā)生出血時(shí),早期臨床癥狀可能并不明顯,患者會(huì)出現(xiàn)渾身乏力、臉色蒼白、上腹隱痛等癥狀。若病情加重,還可能表現(xiàn)為頭暈、心悸、心慌、出冷汗等心腦血管供血問(wèn)題。
嘔血與黑便是消化道出血最典型的癥狀,一旦出現(xiàn)這種信號(hào),應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診。
嘔血:口吐鮮血,或像咖啡渣一樣的褐色液體,伴明顯血腥味。
黑便:大便黑得發(fā)亮,像柏油,粘在馬桶上很難沖凈,還伴有濃烈的腥臭味。若出血量大、速度快、腸蠕動(dòng)強(qiáng),還可排出暗紅色血便,這意味著病情已經(jīng)十分危急。

△圖源:視覺中國(guó)
于劍鋒介紹,臨床醫(yī)學(xué)上突發(fā)胃出血的案例并不少見,有些人平時(shí)僅有輕微胃部不適,但未予以重視,加上不良飲食習(xí)慣和長(zhǎng)期熬夜,最后誘發(fā)急性胃出血。
哪些因素可導(dǎo)致急性胃出血?
幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染會(huì)造成胃黏膜血液供應(yīng)降低,放大胃酸的腐蝕作用,加重胃腸疾病。及時(shí)清除幽門螺桿菌,能夠避免胃黏膜進(jìn)一步被胃酸和毒素?fù)p害,也能最大程度避免慢性非萎縮性胃炎進(jìn)展為慢性萎縮性胃炎。
吸煙飲酒
酒精可以直接損害胃黏膜;煙草里的部分成分會(huì)削弱胃黏膜的屏障功能,容易造成消化性潰瘍。
飲食不規(guī)律、生活壓力大
三餐不規(guī)律、暴飲暴食、熬夜、過(guò)度勞累,會(huì)使胃酸分泌紊亂,加重胃部負(fù)擔(dān),影響胃黏膜修復(fù),增加胃出血風(fēng)險(xiǎn)。

△圖源:視覺中國(guó)
部分藥物作用
一些常用的心血管病藥物,如抗血小板藥物及抗凝藥(阿司匹林、華法林等)會(huì)削弱血液的凝血功能,胃部微小血管一旦受損,更容易出血。
其他疾病影響
腎功能不全、尿毒癥患者和老年人群胃黏膜修復(fù)能力下降,容易出現(xiàn)消化道出血;糖尿病患者神經(jīng)末梢感覺遲鈍,容易察覺不到胃部潰瘍癥狀,尤其需要多加關(guān)注。
突發(fā)急性胃出血如何應(yīng)對(duì)?
立即撥打120,密切觀察患者生命體征;如患者發(fā)生嘔血,應(yīng)將其放在相對(duì)平的位置,保持左側(cè)臥,讓消化道血液從口腔流出,避免誤吸;若患者由于缺血導(dǎo)致呼吸心跳驟停,及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
如何預(yù)防胃出血?
及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查
于劍鋒提示,消化道疾病起病隱匿,往往不容易被察覺,臨床中早期胃癌或上消化道潰瘍等容易導(dǎo)致“胃出血”的疾病,通常需要做胃鏡才能確診。
建議:45歲以上高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查,包括長(zhǎng)期吸煙飲酒、有胃潰瘍癥狀、不明原因貧血或有胃癌家族史者,必要時(shí)檢查時(shí)間也可提前。定期進(jìn)行胃鏡檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在疾病,盡早治療。
健康飲食
規(guī)律進(jìn)餐,合理搭配飲食,少吃辛辣油膩食物,注意飲食溫度,每餐七八分飽,避免暴飲暴食。
規(guī)律生活
保持規(guī)律作息、充足睡眠,適度鍛煉,調(diào)節(jié)情緒,戒煙限酒,有利于胃部自我修復(fù)與正常功能。
出現(xiàn)消化道疾病癥狀別硬扛,應(yīng)早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。45歲以上及重點(diǎn)人群建議定期進(jìn)行胃鏡檢查,守護(hù)胃部健康遠(yuǎn)離胃出血危險(xiǎn)!
編輯:李持