秦楚風訊（十堰融媒記者 龔艷琳）運動摔傷、意外磕碰導致的膝關(guān)節(jié)損傷，尤其是韌帶相關(guān)損傷，因其疼痛劇烈、行動受限且康復周期長，一直是困擾患者的常見難題。其中，后交叉韌帶止點撕脫骨折作為一種嚴重損傷，傳統(tǒng)手術(shù)面臨創(chuàng)傷大、復位精度要求高、恢復慢等挑戰(zhàn)。如今，隨著智能醫(yī)療科技的進步，機器人輔助手術(shù)為該類患者提供了更優(yōu)解決方案。那么，這項技術(shù)有什么特點？12月5日，F(xiàn)M101.9十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目特邀十堰市太和醫(yī)院骨四科主任醫(yī)師徐圣康，為大家答疑解惑。

日前，28歲的李先生（化名）因運動受傷導致右膝后交叉韌帶止點撕脫骨折，膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，行走困難。在十堰市太和醫(yī)院骨四科醫(yī)療團隊為其成功實施了機器人輔助下的微創(chuàng)復位內(nèi)固定手術(shù)。手術(shù)僅通過幾個小切口完成，出血極少。術(shù)后影像顯示，骨塊復位精確，內(nèi)固定位置理想。在系統(tǒng)康復指導下，李先生術(shù)后第6周已能實現(xiàn)無輔助行走，膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復良好，對重返工作崗位充滿信心。

徐圣康指出，膝關(guān)節(jié)內(nèi)有多條維持穩(wěn)定的韌帶，猶如重要的“纜繩”。后交叉韌帶就是其中一根關(guān)鍵的“后保險繩”，其底部通過堅韌的“止點”像鉚釘一樣錨定在脛骨上?！爸裹c撕脫骨折”即外力導致這個“鉚釘”連同附著的小塊骨頭被撕脫，造成膝關(guān)節(jié)嚴重不穩(wěn)，如同門合頁損壞，影響關(guān)節(jié)功能。

“傳統(tǒng)開放手術(shù)如同在黑暗中尋找微小目標?！毙焓タ到榻B，“需較大切口，依靠醫(yī)生經(jīng)驗手動尋找并復位骨塊，再用螺釘固定。這種方式創(chuàng)傷較大，對周圍組織干擾多，且復位精度要求極高，細微偏差都可能影響韌帶張力與遠期關(guān)節(jié)穩(wěn)定?！?/p>

而機器人輔助手術(shù)的引入，帶來了革命性變化。徐圣康將其比喻為為醫(yī)生配備了“超級GPS”和“智能穩(wěn)定機械手”。術(shù)前，通過患者膝關(guān)節(jié)CT掃描數(shù)據(jù)，系統(tǒng)構(gòu)建出個體化的膝關(guān)節(jié)三維數(shù)字模型，醫(yī)生可在屏幕上進行“虛擬手術(shù)”，精確規(guī)劃骨塊復位位置及螺釘植入的最佳路徑、角度與深度。

術(shù)中，在微創(chuàng)切口下，機器人機械臂依據(jù)預設(shè)規(guī)劃，穩(wěn)定引導手術(shù)器械精準抵達目標位置?！捌浞€(wěn)定性超越人手，能避免細微顫動，實現(xiàn)毫米級精度。我們將其特點總結(jié)為：‘術(shù)前三維預演，術(shù)中一鍵直達’?！毙焓タ当硎?。

談及機器人輔助精準手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的區(qū)別，徐圣康表示，由于該項技術(shù)對正常組織破壞小，為骨骼與韌帶修復創(chuàng)造了更佳環(huán)境。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，患者康復周期顯著縮短?！耙酝愃剖中g(shù)后康復常需3個月甚至更長，現(xiàn)在通過精準復位與牢固固定，結(jié)合科學康復指導，許多患者術(shù)后4-6周即可實現(xiàn)基本無輔助行走，大大提升了生活質(zhì)量，加快了重返運動與工作的進程?！?/p>

徐圣康最后給出三點建議：第一，膝關(guān)節(jié)受傷后若出現(xiàn)明顯腫脹、疼痛、不穩(wěn)，尤其感覺小腿有后墜感，應及時前往骨科?？泼鞔_診斷；第二，醫(yī)療機器人是醫(yī)生的延伸工具，代表著個性化、精準化醫(yī)療的未來方向，選擇成熟可靠的技術(shù)有助于獲得更優(yōu)治療；第三，無論手術(shù)如何精準，系統(tǒng)、科學的術(shù)后康復都至關(guān)重要，務必在專業(yè)指導下進行。

機器人輔助膝關(guān)節(jié)手術(shù)的開展，標志著太和醫(yī)院在運動損傷精準治療領(lǐng)域邁上新臺階，也為廣大膝關(guān)節(jié)損傷患者提供了更高效、微創(chuàng)的康復新途徑。

編輯：思渺