十堰廣電訊（全媒體記者 龔艷琳）不少女性月經(jīng)期都經(jīng)歷過(guò)痛經(jīng)的折磨：小腹疼痛、腰部酸痛、全身乏力，甚至在劇烈疼痛時(shí)還會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、冷汗淋漓、惡心嘔吐等癥狀。如果以往月經(jīng)期并無(wú)痛經(jīng)或癥狀輕微，而現(xiàn)在痛經(jīng)癥狀卻愈發(fā)嚴(yán)重，疼痛從經(jīng)前一直綿延至經(jīng)期結(jié)束，這很可能是身體器官出現(xiàn)問(wèn)題的信號(hào)。那么，逐漸加劇的痛經(jīng)背后，可能隱藏著哪些疾??？5月30日，十堰交通音樂(lè)廣播《健康問(wèn)太和》節(jié)目特邀市太和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師張逸群，為大家答疑解惑。

如果痛經(jīng)一次比一次厲害，要警惕子宮腺肌病和腺肌瘤。張逸群指出，進(jìn)行性加重的痛經(jīng)最常見(jiàn)的原因之一是子宮腺肌病。子宮腺肌病通常是由子宮內(nèi)膜腺體細(xì)胞及間質(zhì)細(xì)胞向肌層內(nèi)侵襲而形成的病變，好發(fā)于已生育、多產(chǎn)或有多次宮腔操作史的婦女。該病和常說(shuō)的子宮內(nèi)膜異位癥歸屬同類，可以和盆腔腹膜或者卵巢等其他部位的子宮內(nèi)膜異位癥同時(shí)存在。如果侵入肌壁的病變組織彌漫性存在，稱為彌漫性子宮腺肌??；如果侵入的病灶在局部成團(tuán)塊聚集，稱為局限性子宮腺肌病，也就是我們常說(shuō)的子宮腺肌瘤。

根據(jù)病情發(fā)展的不同階段，推薦采取三級(jí)管理策略實(shí)施個(gè)體化治療。張逸群解釋，一級(jí)管理主要針對(duì)尚未發(fā)生子宮腺肌病的女性，通過(guò)對(duì)高危因素的篩查和預(yù)防，采取針對(duì)性措施，阻斷子宮腺肌病的發(fā)生，降低發(fā)病率，這包括避免多次人流、控制炎癥等措施；二級(jí)管理則針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)子宮腺肌病癥狀，但尚未嚴(yán)重到必須手術(shù)治療的患者，可以通過(guò)藥物（包括全身用藥或局部用藥）以及介入或物理治療的方式，達(dá)到緩解疼痛、減少出血，促進(jìn)生育，延緩病情進(jìn)展的目標(biāo)；三級(jí)管理則針對(duì)采取前面方式仍未達(dá)到預(yù)期效果，病情進(jìn)展到不得不手術(shù)程度的患者?？梢愿鶕?jù)需要選擇保留子宮的保守性手術(shù)或者切除子宮的根治性手術(shù)。但考慮到保守性手術(shù)后病情復(fù)發(fā)概率較高，建議手術(shù)后仍要積極隨訪和長(zhǎng)期藥物干預(yù)，預(yù)防復(fù)發(fā)。

對(duì)于滿足適應(yīng)癥的患者來(lái)說(shuō)，海扶刀聯(lián)合藥物長(zhǎng)期管理的方案是保留子宮的首選。它利用超聲波的無(wú)創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，從體外直接治療體內(nèi)的病灶，實(shí)現(xiàn)體內(nèi)病灶壞死，治療結(jié)束后，體表看不到任何傷口，子宮也是完整的。張逸群強(qiáng)調(diào)，雖然海扶刀治療無(wú)法根治子宮腺肌病，但它是目前損傷以及麻醉和感染風(fēng)險(xiǎn)最小的手術(shù)方案。

張逸群提醒廣大女性朋友，當(dāng)出現(xiàn)痛經(jīng)持續(xù)加重、月經(jīng)異常、備孕困難等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排查子宮腺肌病或其他婦科疾病。

編輯：思渺