十堰廣電訊（全媒體記者 龔艷琳）乳腺腫瘤是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，由于乳腺腫瘤手術(shù)范圍廣泛且創(chuàng)傷較大，術(shù)后患者容易遭遇各種并發(fā)癥，其中，上肢淋巴水腫是乳腺癌術(shù)后最為普遍的并發(fā)癥之一。那么，究竟是什么原因?qū)е氯橄倌[瘤術(shù)后上肢淋巴水腫？又該如何應(yīng)對(duì)？1月8日，十堰交通音樂(lè)廣播《健康問(wèn)太和》節(jié)目邀請(qǐng)十堰市太和醫(yī)院中西結(jié)合科（腫瘤、胃腸專(zhuān)業(yè)）主治醫(yī)師王楠，為大家解答疑惑。

王楠指出，上肢淋巴水腫是乳腺腫瘤術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，其發(fā)生率因手術(shù)術(shù)式、淋巴結(jié)清掃范圍及放療暴露程度而異。此外，淋巴水腫的發(fā)病時(shí)間不一，術(shù)后即可發(fā)病，也可多年后出現(xiàn)。該并發(fā)癥主要由術(shù)中淋巴清掃、放療等原因?qū)е碌牧馨突亓髡系K引起，表現(xiàn)為患肢沉重、麻木或局部腫脹，皮膚表面角化、變硬，容易繼發(fā)感染等。

王楠表示，淋巴水腫的發(fā)病過(guò)程分為三個(gè)階段：第一階段為可逆性階段，淋巴回流受阻導(dǎo)致水腫，肢體抬高或休息后腫脹可恢復(fù)；第二階段為不可逆性階段，蛋白沉積明顯，組織纖維硬化，皮膚變硬，腫脹難以恢復(fù)；第三階段為象皮腫階段，肢體體積顯著增大，表皮大量角化。一旦發(fā)生淋巴水腫，越早治療越好，局部蛋白沉積后治療難度增加。

淋巴水腫的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。王楠指出，手術(shù)治療主要為淋巴靜脈吻合手術(shù)，非手術(shù)治療包括強(qiáng)化治療和序貫治療兩個(gè)階段，綜合淋巴消腫治療貫穿其中，包括皮膚/傷口護(hù)理、手法淋巴引流、壓力治療、功能鍛煉等。同時(shí)，根據(jù)患者病情，可適當(dāng)增加局部理療、KT貼和藥物治療。

王楠強(qiáng)調(diào)，長(zhǎng)期上肢淋巴水腫不僅嚴(yán)重影響患肢的形態(tài)和功能，降低患者的生活質(zhì)量，還可能引發(fā)焦慮和抑郁等心理問(wèn)題。因此，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要。

編輯：思渺