十堰廣電訊（全媒體記者 龔艷琳）半年前，家住十堰的閔大娘因膝關節(jié)受涼、上下樓比較多，逐漸出現右膝關節(jié)腫脹疼痛，在社區(qū)醫(yī)院經治療、口服藥物、外用膏藥后，閔大娘的右膝疼痛有所好轉，但左膝關節(jié)又出現了腫痛，且右膝蓋也有所反復，這是怎么回事？ 12月4日，十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目特邀十堰市太和醫(yī)院骨科康復中心三病區(qū)主治醫(yī)師鄒兆坤，解答相關問題。

鄒兆坤表示，根據閔大娘描述的的癥狀，可初步診斷為膝關節(jié)痛，主要原因是膝骨性關節(jié)炎。為了詳細診斷，需要進行膝關節(jié)平片、血常規(guī)、血沉、C反應蛋白、血清尿酸、血清ASO、血清RF等檢查，以排除其他可能的疾病。

骨性關節(jié)炎多發(fā)于手、髖、膝、踝等關節(jié)，尤其是膝關節(jié)，加上十堰地區(qū)坡多、臺階多、寒涼天氣較多的因素，所以較為常見。鄒兆坤指出，骨性關節(jié)炎主要癥狀包括關節(jié)疼痛和活動受限。隨著年齡增長，癥狀也會加重，嚴重影響生活質量和健康水平。診斷依據包括反復的膝關節(jié)疼痛、X線片顯示關節(jié)間隙變窄、軟骨下骨硬化等，以及年齡和晨僵時間等指標。

一旦確診就要進行全面的治療，首選基礎治療。鄒兆坤指出，基礎治療包括控制體重、適當的力量訓練、低強度有氧運動等。急性期患者可佩戴膝關節(jié)支具，減少負重訓練，并配合物理治療。藥物治療以非甾體類抗炎藥和鎮(zhèn)痛藥物為主，關節(jié)腔注射用藥包括玻璃酸鈉、糖皮質激素、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥等。中醫(yī)療法推薦中藥口服和外用治療。若關節(jié)軟骨、骨質受損嚴重，可考慮膝關節(jié)置換手術。

鄒兆坤在此特別提醒，若膝關節(jié)疼痛影響行走，或出現明顯腫脹、疼痛、畸形，應及時就醫(yī)，完善CT、MRI、彩超等檢查。在精準運動評估基礎上，盡早參與康復訓練，選擇合適的方式和保持正確的動作要點，避免過度用力，循序漸進地進行運動。若有異常，應及時尋求醫(yī)生幫助。

編輯：思渺