十堰廣電訊(全媒體記者 龔艷琳)踝關(guān)節(jié)堪稱人體的“基石”,它支撐著全身的重量,無(wú)論是日常的行走、跑跳還是上下樓梯,都依賴于它穩(wěn)定而靈活的運(yùn)作。它是保持身體平衡、實(shí)現(xiàn)下肢正常活動(dòng)的關(guān)鍵關(guān)節(jié)。那么,踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)該如何應(yīng)對(duì)?12月3日,十堰交通音樂(lè)廣播《健康問(wèn)太和》節(jié)目特邀十堰市太和醫(yī)院骨科康復(fù)中心3病區(qū)副主任彭俊良,為大家解答疑惑。

彭俊良指出,在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)合,如打籃球、踢足球時(shí),頻繁的變向、起跳落地不穩(wěn),腳踝突然扭曲,容易導(dǎo)致扭傷;在日常生活中,路面不平、踩到小石子導(dǎo)致身體重心失衡,或下樓梯時(shí)踏空,都是踝關(guān)節(jié)扭傷的高發(fā)情況。踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí),最明顯的癥狀是疼痛,可能表現(xiàn)為尖銳的刺痛或持續(xù)的鈍痛,同時(shí)伴有腫脹,輕則輕微腫脹,嚴(yán)重時(shí)整個(gè)腳踝腫得像個(gè)“饅頭”,皮膚出現(xiàn)淤青、淤血,活動(dòng)受限,走路時(shí)跛行,甚至難以正常屈伸和轉(zhuǎn)動(dòng)腳踝。
許多人扭傷關(guān)節(jié)后,會(huì)本能地揉一揉、熱敷,但這樣的做法實(shí)際上并不利于康復(fù)。彭俊良表示,扭傷初期,局部軟組織損傷、小血管破裂出血,揉按會(huì)加重出血和腫脹,熱敷也會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血流加快,加劇炎癥滲出。正確的做法是立即制動(dòng),停止活動(dòng),坐下或躺下,將腳抬高至略高于心臟的位置,以促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹,如果條件允許,可以冰敷,用毛巾包裹冰袋,每次15~20分鐘,每隔1—2小時(shí)重復(fù)一次,這樣有助于收縮血管、止痛消腫。
彭俊良強(qiáng)調(diào),如果踝關(guān)節(jié)扭傷后疼痛腫脹嚴(yán)重,冰敷、抬高制動(dòng)未能緩解,或者完全無(wú)法負(fù)重行走,感覺(jué)關(guān)節(jié)“松垮”不穩(wěn)定,甚至出現(xiàn)畸形、骨折、脫位等情況,應(yīng)立即前往醫(yī)院,通過(guò)X光、CT等檢查,排查骨折、韌帶撕裂的程度,進(jìn)行精準(zhǔn)診斷。
對(duì)于輕微扭傷,一般采取保守治療,初期嚴(yán)格遵循“RICE”原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢)處理,后續(xù)配合理療,如超聲波、紅外線等促進(jìn)消腫恢復(fù),再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以強(qiáng)化踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。對(duì)于較嚴(yán)重的韌帶撕裂,可能需要手術(shù)修復(fù)或重建韌帶,術(shù)后同樣需要系統(tǒng)康復(fù),以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、預(yù)防反復(fù)扭傷。
踝關(guān)節(jié)扭傷后的康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要。彭俊良指出,早期可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的足趾屈伸、旋轉(zhuǎn)練習(xí),以激活肌肉;當(dāng)腫脹稍有緩解時(shí),可以嘗試踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈,借助彈力帶進(jìn)行抗阻內(nèi)外翻動(dòng)作,以增強(qiáng)肌肉力量、提升關(guān)節(jié)穩(wěn)定性;到了后期,可以進(jìn)行單腳站立、平衡板訓(xùn)練,模擬復(fù)雜受力,恢復(fù)本體感覺(jué)。整個(gè)過(guò)程要循序漸進(jìn)、動(dòng)作規(guī)范,必要時(shí)應(yīng)在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
許多人在踝關(guān)節(jié)扭傷后,會(huì)出現(xiàn)反復(fù)扭傷的情況,那么如何預(yù)防踝關(guān)節(jié)再次扭傷呢?彭俊良建議,日常選擇合腳、具有良好支撐和防滑功能的鞋子,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)的護(hù)踝;運(yùn)動(dòng)前充分熱身,拉伸踝關(guān)節(jié)及周邊肌肉;平時(shí)多做提踵、踮腳尖等鍛煉,以強(qiáng)化小腿肌肉力量,為踝關(guān)節(jié)提供有力的“保護(hù)”,在不熟悉的、不平整的路面上行走時(shí),更應(yīng)放慢腳步、集中注意力。
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