十堰廣電訊（全媒體記者 龔艷琳 燕學芬）偏癱后肩手綜合征是腦卒中患者較為常見的一種并發(fā)癥，一旦發(fā)生，患者上肢功能往往難以恢復至發(fā)病前的水平。那么，偏癱后肩手綜合征究竟是什么？如何早期識別？10月23日，十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目邀請了十堰市太和醫(yī)院神經康復2病區(qū)副主任左朝，為大家解答這些問題。

左朝指出，偏癱后肩手綜合征又稱偏癱后反射性交感神經營養(yǎng)不良，通常在腦卒中后2至7個月內發(fā)生，多見于60歲以上的患者。其早期癥狀包括：患側上肢肩部疼痛、手指和腕關節(jié)疼痛，手背皮膚腫脹、發(fā)紅、發(fā)紺，皮溫升高，手指伸直受限，被動屈曲時疼痛加劇，嚴重影響手部運動功能。若錯過早期康復，患者可能會出現手部肌肉萎縮、攣縮畸形，甚至功能完全喪失，嚴重影響生活質量。

 為了預防和改善偏癱后肩手綜合征，左朝建議患者及其家屬注意以下幾點：

 首先，保持患側上肢正確的擺放姿勢。仰臥位時，在患側肩胛后方放置軟枕，糾正肩胛內旋內收，肩部稍外旋，同時患側上肢肘腕關節(jié)伸展，置于另一個軟枕上，手指伸展，掌心向上，防止手指屈曲痙攣。健側臥位時，患側上肢向前方伸直，患側肩前屈90°，手平放于軟枕上。患側臥位時，患側上肢和肩胛骨前伸，肘腕指關節(jié)伸展，掌心向健側。坐位時，將患側上肢放在前面的小桌子上，使患側肘、腕、手得到良好支撐，避免患側上肢下垂及腕關節(jié)和手指關節(jié)屈曲。站立或行走時，用三角巾將患側上肢吊掛，避免患肢自然下垂，引起肩關節(jié)脫位和過度牽拉。

 其次，在搬運患者或協助改變體位時，避免牽拉患側上肢，以防肩關節(jié)過度被動外展。再者，盡量避免在患側上肢輸液，以防增加循環(huán)壓力和發(fā)生滲液等。

 此外，病情穩(wěn)定后，鼓勵患者進行自我上肢功能鍛煉，如使用健側手擠壓患側手指、Bobath式握手(即患者雙掌心相對，十指交叉的握手，病側拇指在健側拇指上方)等康復訓練。

 這些措施有助于預防偏癱后肩手綜合征的發(fā)生，并改善其癥狀，從而提高患者的生活質量。

編輯：思渺