十堰廣電訊(全媒體記者 龔艷琳)春節(jié)臨近,許多家庭都開始準備年貨,其中少不了美味的堅果。不過,有兒童的家庭可要注意了,因為一不小心,有些孩子可能會誤食堅果,導致異物嗆入氣管的事故發(fā)生。那么,兒童氣管嗆入異物發(fā)生窒息時如何急救?1月22日,F(xiàn)M101.9十堰交通音樂廣播《健康問太和》欄目專訪十堰市太和醫(yī)院兒童醫(yī)療中心PICU副主任楊子江,為大家答疑解惑。

氣管嗆入異物是兒童意外傷害最常見的原因之一。楊子江指出,兒童天性活潑好動,對身邊的事物充滿好奇,同時避險能力不足,稍不注意就可能發(fā)生氣管嗆入異物的事故,家長們必須提高警惕。當兒童氣管嗆入異物發(fā)生窒息時,家長千萬不要慌,應馬上針對孩子的不同年齡和不同情況,正確實施急救。如果孩子自己能咳嗽,要鼓勵孩子自己咳出異物,這時家長不要上手,但一定得一直看著孩子。對于咳嗽無力的孩子,無法將異物咳出時,家長要立即實施海姆立克急救法。
小于1歲的嬰兒發(fā)生窒息時,通常采用俯臥位,將其倒扣于施救者的左前臂上,頭盡量低下,左手托住患兒下頜,用右手手掌連續(xù)快速叩擊其兩肩胛骨連線的中點處5次;如果異物沒有咳出來,再將嬰兒翻轉(zhuǎn)過來呈仰臥位,施救者左前臂托住嬰兒背部,手掌托住嬰兒頭枕部,令其頭低位口偏向一側(cè),并用右手食指和中指在其兩乳頭連線中點垂直胸壁快速向下擠壓,也是連續(xù)5次,通過提高胸腔內(nèi)壓力可以幫助嬰兒將氣管內(nèi)的異物咳出,以上動作可以交替進行。

對于神志清楚、年齡大于1歲的兒童,可采用直立位,施救者站于兒童后背,雙手從兒童的腋下環(huán)抱,將左手拇指的掌指關(guān)節(jié)頂于臍與劍突連線的中點處,右手按壓在左手拳頭上,向上向內(nèi)連續(xù)沖擊5-10次,通過這樣的操作,可以使兒童的胸腔內(nèi)壓升高,有助于氣管內(nèi)異物的排出。向腹部沖擊時,要果斷有力,每次沖擊完要放松你的手(不是手和拳頭分開),回到?jīng)_擊前的位置再進行下一次沖擊,不要一個勁地向后沖擊。

如果兒童體重比較大,或者已經(jīng)發(fā)生昏迷等意識障礙,沒有辦法取直立位,可采用平臥位,將其平臥于堅硬的地板上,施救者騎跨于兒童身上,將左手的掌根置于劍突與臍連線的中點處,兩手交疊,手指交叉,向上向內(nèi)快速按壓,通過這樣操作也可以幫助兒童將氣管內(nèi)的異物咳出。取平臥位時,要將兒童的頭偏向一側(cè),將其口中的嘔吐物清除干凈,以免導致氣道阻塞,不利于異物排出。

楊子江提醒,操作海姆立克急救法時,要保證操作規(guī)范、準確,避免在施救過程中導致兒童肋骨骨折、膈肌損傷,甚至導致心包損傷等。兒童將氣管內(nèi)的異物咳出后,要及時將其送到醫(yī)院進行檢查,完善包括胸部X線在內(nèi)的相關(guān)檢查,以免有少量異物滯留氣管導致炎癥的發(fā)生。對于所有年齡段的兒童,如果在救治過程中孩子突然沒有了反應,發(fā)生呼吸心跳驟停,這時就不要繼續(xù)進行海姆立克急救法操作,應該將孩子放在硬質(zhì)地面,呈仰臥位,立即開始心肺復蘇。
編輯:思渺