十堰廣電訊（全媒體記者 龔艷琳）隨著人口老齡化和社會經(jīng)濟水平的提高，心腦血管患病人數(shù)逐漸增加并趨向低齡化，需要使用抗凝藥物的患者也越來越多。因此，當這類患者需要拔牙時經(jīng)常會遇到這樣的困惑，拔牙手術前是否需要停用抗凝藥物？1月8日，F(xiàn)M101.9十堰交通音樂廣播《健康問太和》欄目專訪十堰市太和醫(yī)院口腔外科門診負責人、主治醫(yī)師余子敬，為大家答疑解惑。

抗凝藥物常用于血栓性疾病的預防和治療，牙拔除術是口腔科最常見的門診手術，而出血又是該手術常見的并發(fā)癥。余子敬介紹，在拔牙手術前是否要停用抗凝藥物，這需要根據(jù)患者服用藥物的情況以及所要拔除牙齒的創(chuàng)傷與難度進行綜合評估，并不是所有拔牙術前都需要停藥。

目前，常用的抗凝藥有阿司匹林、波立維、華法林、肝素以及新型抗凝藥利伐沙班及達比加群酯等，對于服用單抗藥物的患者，多數(shù)牙齒可以在不停藥的情況下直接拔除；對于服用華法林的患者，需在術前查凝血功能，其INR值（國際標準化比值）在2-3，相對較安全；對于服用雙抗藥物如阿司匹林和波立維聯(lián)合使用的患者，拔除松動牙齒是沒有問題的，但對于手術難度較大或者有多顆需拔除的牙齒，還需要在?？漆t(yī)師指導下停藥或使用代替藥物后再拔牙。余子敬強調(diào)，手術操作中創(chuàng)傷的大小對于拔牙術后的出血有直接影響，使用超聲骨刀等微創(chuàng)拔牙器械，運用微創(chuàng)拔牙技巧，術中使用一些止血材料，術后給予患者止血藥物，可大大降低出血的風險。

使用抗凝藥物的患者不用過度擔心拔牙圍手術期維持使用抗凝藥物引起的出血風險。余子敬提醒，口腔手術前維持使用抗凝藥會引起術中和術后出血量和出血時間的增加，有些患者需要復診止血，但通過普通的止血處理可以止住。然而，貿(mào)然停藥引起血栓栓塞則是非常嚴重的并發(fā)癥，甚至危及生命。術后出血是一件麻煩的事，而不是會危及生命的事。

編輯：思渺