十堰廣電訊（全媒體記者 龔艷琳）隨著大眾口腔健康意識的增強，越來越多的人渴望擁有一口整齊美觀的牙齒，然而在現(xiàn)實情況中很多嚴重錯亂的牙列需要通過拔牙才能達到良好的矯治效果。不明真相的朋友一聽到“拔牙”兩個字，滿臉寫著震驚與抗拒。那么，為什么有些人口腔正畸需要拔牙？1月5日，F(xiàn)M101.9十堰交通音樂廣播《健康問太和》欄目專訪十堰市太和醫(yī)院口腔正畸科主任醫(yī)師陳啟林，為大家答疑解惑。

在口腔正畸臨床工作中，很多患者都要面對拔牙矯治和不拔牙矯治的選擇。盡管醫(yī)生和患者都不愿意拔牙，然而根據(jù)臨床的統(tǒng)計，大約有65%的患者在正畸的過程中需要拔牙。陳啟林介紹，拔牙矯治在正畸的治療中是很常見的，拔牙矯治即通過減數(shù)的策略在牙弓中創(chuàng)造間隙，而不拔牙矯治則采取除減數(shù)外的其他方法，一般用于間隙需求較少、面型較好等情況。通常而言，以下三種情況，正畸醫(yī)生會建議拔牙，即：為了解除擁擠，排列整齊牙齒；為了上下前牙能夠向后移動，改善嘴唇和牙齒前突的問題；為了掩飾上下頜骨不協(xié)調(diào)的問題。

從遺傳和進化的角度來看，隨著人類的飲食越來越精細，咀嚼系統(tǒng)漸漸退化，而骨骼的退化快于牙齒，以至于多數(shù)人都有牙量大于骨量的現(xiàn)象，即現(xiàn)有頜骨不足以容納所有牙齒，故需要拔牙矯治。利用拔牙間隙來協(xié)調(diào)牙列與咬合關(guān)系，拔牙間隙會在矯正時關(guān)閉，這樣就不需要在正畸后鑲牙。

對于一些介于拔牙與不拔牙之間的“邊緣”情況，需要患者明確自己最迫切需要解決的問題以及相對可以接受的折中方面，與正畸醫(yī)生充分溝通，選擇出最適合自己的方案。陳啟林表示，正畸拔牙的原則是能不拔牙就不拔牙，如果要拔牙，首先看壞牙，如已經(jīng)松動的牙、蛀牙、形態(tài)不好的牙，其次看功能作用相對次要的牙。另外，拔牙的時候一般是上下左右對稱拔4顆牙齒。為了保證美觀和功能，基本上不會拔門牙和最大的恒磨牙。需要提醒的是，不是一味的不拔牙效果就好，如果需要拔牙而堅決不拔牙，則會使正畸效果打折扣。

編輯：思渺