12月9日，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院藥學部藥師團隊提醒，新冠肺炎患者居家期間，千萬別“病急亂投醫(yī)”，退燒藥、感冒藥一起上，要警惕重復用藥、超劑量或超次數使用藥物，同時還要避免某種食物與藥物相互作用。

日前，《新冠病毒感染者居家治療指南》發(fā)布，其中有退燒藥、止痛藥以及復方感冒藥、止咳藥等藥物。從奧密克戎的癥狀特點來看，發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽等癥狀會出現(xiàn)，類似感冒。

同濟醫(yī)院藥學部副主任李娟介紹，對乙酰氨基酚和布洛芬是目前解熱鎮(zhèn)痛的推薦藥物，可用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也可用于緩解輕、中度的疼痛癥狀，如頭痛、關節(jié)痛、肌肉痛等。但使用這些退燒藥，一定要注意不可同時使用。對乙酰氨基酚和布洛芬同屬于一類解熱鎮(zhèn)痛藥，同時使用可能會導致急性肝衰竭。

曾有媒體報道過患者同時使用3種感冒退燒藥導致肝衰竭死亡。大多數肝臟損傷的案例都與過量使用此類藥物有關。對乙酰氨基酚應尤其注意避免超出規(guī)定劑量，超劑量使用對乙酰氨基酚有可能導致急性肝衰竭。

除不要同時使用退燒藥外，還需注意退燒藥不可與常見的感冒藥如泰諾、白加黑等同時使用，也不可與部分中成感冒藥同時使用。

常用的復方感冒藥中，常常含有對乙酰氨基酚成分，如小兒氨酚黃那敏顆粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混懸劑等，部分中成藥如感冒靈顆粒、強力感冒片等也含有對乙酰氨基酚。因此服用感冒藥前需要仔細查看藥品說明書，核對藥物成分，避免同時服用含對乙酰氨基酚成分的藥品，導致服藥過量或蓄積，從而導致藥品毒副反應。

避免超劑量使用。部分患者居家治療期間，可能會超過推薦劑量下吃藥，這是絕對不可取的。過量的藥物不僅不能緩解癥狀、加速康復，還會導致更多的毒副作用。例如過量的對乙酰氨基酚可導致急性肝衰竭；治療干咳的右美沙芬過量情況下可引起精神混亂、興奮、緊張、煩躁、神志不清等，兒童過量可引起嗜睡、緊張、惡心、嘔吐等一系列癥狀。

避免超次數使用。藥物有不同的起效時間和半衰期，應嚴格根據藥物特征按時間間隔服用藥物。尤其退燒藥，切忌因為高燒不退時反復多次使用。使用布洛芬退燒時，應注意每次間隔6小時，一天用藥不超過4次。使用對乙酰氨基酚退燒，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，每4—6小時可重復使用1次，一天用藥不超過4次。

避免食物與藥物相互作用。酒精可增加右美沙芬的中樞抑制作用，服用對乙酰氨基酚期間飲酒，會損害肝臟，因此服用此類藥物期間應避免飲酒或含酒精的飲料。服用布洛芬期間飲酒或吸煙還可能增加發(fā)生胃腸道出血的風險，因此應避免飲酒或抽煙。

同濟醫(yī)院主管藥師李偉杰提醒大家，使用布洛芬可能抑制凝血功能，用藥后可能更容易出血，因此應避免受傷。使用布洛芬或對乙酰氨基酚期間可能誘發(fā)或加重高血壓，因此應密切監(jiān)測血壓。

如出現(xiàn)咳嗽等癥狀，需服用鎮(zhèn)咳糖漿等，注意服用后半小時內不要喝水。如咳痰嚴重需要使用對乙酰半胱氨酸泡騰片，切記要將泡騰片溶解在溫水中后服用，千萬不要把泡騰片直接吞服，已有直接吞服泡騰片導致死亡的案例。如出現(xiàn)流鼻涕等癥狀，服用了氯苯那敏、氯雷他定等藥物，請不要駕駛汽車或高空作業(yè)。

下面，陜西網帶大家看看治療期間，用藥可能會進入的誤區(qū)。

誤區(qū)一

防患于未然，擔心被感染，先吃藥預防！

有些人認為可以通過先吃點藥來預防新冠病毒感染，實際上這種預防用藥的理念是不可取的。目前沒有任何證據顯示有藥物可以用于預防新冠感染。沒有確診新冠病毒感染時，切不可盲目預防用藥?？梢酝ㄟ^接種疫苗，勤洗手，戴口罩等措施來減小感染風險。

誤區(qū)二

1+1＞2，多種藥物齊上陣，新冠才能好得快。

吃藥從來都不是越多越好。應該根據出現(xiàn)的癥狀來選擇合適的藥物。針對同一癥狀，不推薦同時服用多種藥物。擅自增加藥量或多種藥物聯(lián)用不僅不能加速病情好轉，反而容易導致藥物過量或引發(fā)副作用。比如復方感冒藥，市面常見的感冒藥大多為含有多種成分的復方制劑，且成分基本相似或相同，同時使用2種感冒藥可因為超量導致肝損傷等不良反應。需要注意的是，很多中成藥和復方感冒藥中均含有對乙酰氨基酚這一退燒成分，盲目疊加使用容易導致藥物過量。

誤區(qū)三

西藥副作用大，中成藥就可以放心吃 ！

在新冠期間，中成藥大受追捧，很多人認為中成藥更安全，是沒有副作用的，其實這種觀念并不正確，如果使用不合理，中成藥同樣會存在安全風險。在服用中成藥之前，也一定要仔細閱讀說明書，并且特別關注藥物禁忌和注意事項。如需西藥與中成藥同服時，建議應間隔一小時以上。

以國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制于2022年12月8日發(fā)布的 《關于印發(fā)新冠病毒感染者居家治療指南》中的一些中成藥為例，需要注意：

1. 連花清瘟、藿香正氣：患有高血壓、糖尿病、心臟病等基礎疾病的人群應慎用。

2. 六神丸：不能含服或含化。該藥含蟾酥、雄黃有毒藥物，應嚴格按用法用量使用。

3. 藿香正氣：含有乙醇，對酒精過敏者禁用；服藥期間不得與頭孢菌素類、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等藥物聯(lián)合使用，以免導致雙硫侖樣反應。

4. 金花清感顆粒、連花清瘟、宣肺敗毒顆粒、清咽滴丸、疏風解毒膠囊、藿香正氣：含有甘草，不宜和含“海藻”、“大戟”、“甘遂”、“芫花”的中藥方劑或中成藥同時服用。

5. 金花清感顆粒、連花清瘟顆粒/膠囊、宣肺敗毒顆粒、清肺排毒顆粒中含有麻黃，六神丸中含有麝香，運動員慎用。

6. 同一癥狀建議只選用其中一種，不要疊加服用多種相同目的的藥物。

誤區(qū)四

兒童服用成人藥，劑量減半就可以。

對于兒童生病，應盡量選擇兒童專用藥或說明書當中有明確兒童推薦劑量的藥物，避免盲目使用成人藥。如成人用的中成藥，當中可能存在不適宜兒童或嬰幼兒使用的中藥成分。

推薦家長為孩子選用顆粒劑、混懸劑、口服液等容易服用的劑型，有助于孩子順利、準確吃藥。

誤區(qū)五

新冠感染康復后，繼續(xù)服藥來鞏固。

新冠治療期間服用的藥物僅為對癥治療作用，如果不適癥狀消失，應該及時停藥，并不需要“鞏固”療效。

來源：科技日報、西安交大二附院

編輯：陳琦