3高之后發(fā)現第4高?

高血壓、糖尿病、高脂血癥，被我們習慣上叫作“三高”!

之所有把高血壓、糖尿病、高脂血癥三種疾病合在一起叫作“三高”呢?主要是因為這3種疾病有很多共性。

三高的共性

1、代謝性疾病

不管是血壓升高、血糖異常、血脂升高，都是代謝性疾病，所以，大部分三高的人，都是隨著年齡的增加，到了中年以后，代謝減緩后，才會表現出來血壓升高、血糖升高、血脂升高。

2、生活方式有關系

三高雖然都和遺傳有一定的關系，但三高并不是傳統的我們認為的遺傳性疾病。除了極少人的三高是遺傳性疾病外，絕大部分的三高，都是和后天我們的生活方式有著密切關系。

比如不健康的飲食、肥胖、不運動、熬夜、壓力大、嚴重的打呼嚕、大量的抽煙喝酒等等，都會增加三高的風險。

也就是不健康的生活方式越多，持續(xù)的時間越久，那么就越容易發(fā)生三高。

3、聚集性

大家也可能會發(fā)現，前幾年發(fā)現了高血壓，沒過幾年后，發(fā)現血糖也高了，或者血脂也高了。

這就是三高的另一個特性，聚集性，也就是扎堆出現。所以發(fā)現三高之一后，也需要監(jiān)測其他兩個指標。同時要堅持健康生活，因為吃藥只能說把指標降到正常，但如果不健康生活，其他兩個指標也會逐漸升高。

4、心腦血管疾病的高危因素

更多人都知道，三高之所以叫三高，是因為三高后會導致心腦血管疾病的風險增加，比如：腦梗死、腦出血、心肌梗死、心絞痛、頸動脈斑塊都和三高關系密切。

尤其是沒有發(fā)現三高或發(fā)現三高后不去積極正規(guī)地控制三高，那么未來發(fā)生心腦血管疾病的風險就會更高。

這些年，隨著科普的深入與推廣，越來越多的人重視三高了，開始監(jiān)測血糖、血壓、血脂，開始控制血壓、血糖、血脂了。

近年來，另一個指標越來越受到醫(yī)學界、心血管疾病領域學者們的重視，那就是同型半胱氨酸。當同型半胱氨酸升高后，也會增加心腦血管疾病的風險，所以，也有人把高同型半胱氨酸，稱為“第4高”。

淺談“高血同”

1、什么是“高血同”?

同型半胱氨酸也是通過抽血化驗的一個指標，我們健康人的同型半胱氨酸在0-10μmol/L，如果抽血化驗發(fā)現同型半胱氨酸在10-15μmol/L之間，我們叫作臨界值;如果同型半胱氨酸高出了15μmol/L，就叫“高同型半胱氨酸血癥”，簡稱“高血同”。

2、高血同的危害是什么?

研究發(fā)現，如果同型半胱氨酸升高，那么高血壓發(fā)生的風險會增加3倍以上。

同型半胱氨酸水平>20μmol/L，比起同型半胱氨酸正常的人，心腦血管疾病的風險會增加1.4倍，死亡風險會增加2倍。

高血同的人，比健康人的心腦血管疾病風險增加12倍;如果一個人有高血壓同時又有高血同，那么比健康人群，發(fā)生腦中風的風險增加30倍!

3、如何控制高血同?

導致同型半胱氨酸的一個原因，是人體缺乏葉酸導致的。所以補充葉酸是控制高血同的直接辦法。

《中國臨床合理補充葉酸多學科專家共識》指出：平衡膳食是改善葉酸營養(yǎng)狀況的首選措施。也就是我們要通過健康飲食來補充我們的葉酸。

那么哪些食物中葉酸含量相對較高呢?大家可以參考下圖：

雖然雞肝和豬肝的葉酸含量很高，但因為肝臟的膽固醇含量較高，所以不建議大家經常食用。而其它的食物，主要是蔬菜、水果、粗糧雜糧，不但可以補充葉酸，還可以補充膳食纖維、鉀、維生素等等營養(yǎng)素，都是利于身體健康，利于預防心腦血管疾病的食物，大家可以以這些食物為主。

4、哪些人需要吃葉酸來降低高血同?

但并不是說通過飲食，就能完全降低高血同。有部分人即使通過飲食也不能完全把同型半胱氨酸降到正常，那么就要服用葉酸片來控制高血同。

《中國臨床合理補充葉酸多學科專家共識》建議：

高血壓+高血同，建議服用葉酸;

高血同，同時近期發(fā)生過缺血性腦血管疾病，或者有一些心血管疾病的家族史，這部分人群，也可以考慮補充葉酸片。

目前建議每天服用0.8mg的葉酸片，起到降低高血同，進而降低心腦血管疾病風險的作用。

有人問了，健康的人有沒有必要吃葉酸片呢?

《中國臨床合理補充葉酸多學科專家共識》指出：不推薦使用葉酸來預防心血管疾病。

總之，我們在重視三高的同時，要開始重視高血同，去醫(yī)院化驗血糖血脂的時候，順便查查同型半胱氨酸!

編輯：陳琦