秦楚風(fēng)訊 (十堰融媒記者 張焱 通訊員 鐘澤宇)癲癇俗稱“羊角風(fēng)”，部分患者經(jīng)長期規(guī)范藥物治療后，病情仍無法得到有效控制，發(fā)展為藥物難治性癲癇，嚴(yán)重?fù)p害身心健康、大幅降低生活質(zhì)量。近日，十堰市太和醫(yī)院依托成熟的癲癇MDT多學(xué)科診療模式，成功為一名患病十余年的藥物難治性癲癇患者實(shí)施迷走神經(jīng)刺激微創(chuàng)術(shù)，精準(zhǔn)攻克功能區(qū)癲癇的臨床治療難題，為這類特殊患者開辟了安全有效的治療新路徑。

據(jù)了解，患者小吳被癲癇困擾十余年，早在15歲時(shí)便首次出現(xiàn)癲癇大發(fā)作，并在太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。初期通過單一藥物治療，病情尚能得到控制，但隨著病程不斷延長，病情逐漸反復(fù)、持續(xù)加重。后續(xù)即便疊加服用兩至三種抗癲癇藥物，依舊無法遏制病情發(fā)作，發(fā)展為典型的藥物難治性癲癇。

太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任方曉霞介紹，小吳的癲癇發(fā)作極具突發(fā)性，日常會(huì)頻繁出現(xiàn)無故猝倒癥狀，隨時(shí)隨地可能倒地，極易引發(fā)磕碰、骨折等二次傷害。長期的反復(fù)發(fā)病，不僅讓患者身體飽受創(chuàng)傷，也造成了嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，身心狀態(tài)持續(xù)惡化。2024年8月，小吳病情突發(fā)加重，癲癇大發(fā)作頻次顯著增加，發(fā)病時(shí)還會(huì)伴隨小便失禁，常年需要穿戴紙尿褲，日常生活徹底受限，也讓家人備受煎熬。

由于患者病情復(fù)雜、常規(guī)治療無效，太和醫(yī)院立即啟動(dòng)癲癇MDT多學(xué)科診療機(jī)制，集結(jié)神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、影像科、神經(jīng)心理中心、藥學(xué)部、麻醉科等多科室骨干專家，依托磁共振、PETCT、視頻腦電等多項(xiàng)精準(zhǔn)影像學(xué)與腦電檢查，對患者病情開展全方位、系統(tǒng)化評估。

經(jīng)多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)研判，小吳的癲癇病灶位于左側(cè)中央前回運(yùn)動(dòng)功能區(qū)。該區(qū)域是控制人體肢體運(yùn)動(dòng)的核心區(qū)域，若采用傳統(tǒng)開顱切除手術(shù)，雖可去除病灶，但會(huì)直接造成患者嚴(yán)重偏癱，風(fēng)險(xiǎn)極高，因此常規(guī)手術(shù)切除方案完全無法實(shí)施。

針對這一特殊病情，專家團(tuán)隊(duì)反復(fù)研討、層層論證，最終為患者定制迷走神經(jīng)刺激微創(chuàng)術(shù)治療方案，這是目前臨床治療功能區(qū)病灶、藥物難治性癲癇的核心微創(chuàng)技術(shù)。

“迷走神經(jīng)刺激術(shù)無需開顱，通過持續(xù)神經(jīng)調(diào)控抑制異常腦電波，并非根治性手術(shù)，但能大幅減少癲癇發(fā)作頻次，配合藥物治療可顯著改善患者生活質(zhì)量。”太和醫(yī)院神經(jīng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)及小兒神經(jīng)外科疾病診療中心副主任胡鈞濤解釋到。

方曉霞表示，該手術(shù)為藥物治療無效、無明確可切除病灶的難治性癲癇患者提供了全新治療選擇。此次手術(shù)的成功，充分彰顯了太和醫(yī)院癲癇MDT團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)評估、優(yōu)勢互補(bǔ)、協(xié)同診療的核心優(yōu)勢。

據(jù)了解，此次微創(chuàng)手術(shù)順利完成后，患者恢復(fù)效果遠(yuǎn)超預(yù)期。術(shù)后開機(jī)調(diào)控后，小吳未再出現(xiàn)癲癇發(fā)作，困擾其十余年的肢體抽搐、突發(fā)猝倒、大小便失禁等癥狀徹底消除，精神狀態(tài)、飲食作息均恢復(fù)正常。

看著孩子的顯著好轉(zhuǎn)，小吳的父親滿心欣慰。他表示，多年來孩子常年發(fā)病、生活無法自理，是全家人的心病，如今術(shù)后所有不適癥狀全部解除，孩子已經(jīng)可以自主清洗衣物、正常自由活動(dòng)，徹底擺脫了病痛束縛，一家人終于卸下了重?fù)?dān)，由衷感謝醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)救治。

太和醫(yī)院神經(jīng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)及小兒神經(jīng)外科疾病診療中心主任王輝介紹，目前太和醫(yī)院已建成成熟完善的癲癇MDT標(biāo)準(zhǔn)化診療體系，可根據(jù)患者病灶位置、病情類型、身體狀況開展個(gè)性化診療，針對性開展病灶切除、迷走神經(jīng)刺激、神經(jīng)通路離斷等差異化手術(shù)，全面覆蓋各類藥物難治性癲癇的臨床治療場景，為廣大癲癇患者精準(zhǔn)破除病痛困擾。

編輯：林靜嫻