秦楚風訊 (十堰融媒記者 張焱 通訊員 王瑋)良性骨腫瘤切除后并非一勞永逸，若術后長期置之不理、忽視復查，存在惡變風險，可能進展為截肢風險高、轉移潛能強的惡性腫瘤。近日，十堰市太和醫(yī)院手外、足踝與顯微骨科姚忠軍專家團隊，憑借精準腫瘤根治切除技術與個性化膝關節(jié)重建方案，成功為一名高齡軟骨肉瘤惡變患者完成保肢手術，既徹底根除病變病灶，又重建膝關節(jié)生理功能，幫助患者重獲健康。

舊疾突發(fā)惡變 老人身陷截肢危機

據(jù)了解，患者陳大爺(化名)十年前左腿膝關節(jié)下方外側出現(xiàn)異常包塊，經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院確診為良性骨軟骨瘤，并接受了局部切除手術。術后十年間，患處無明顯不適，陳大爺便放松警惕，未按照醫(yī)囑定期入院復查。

2026年2月，陳大爺患處突發(fā)異常，包塊短期內(nèi)快速腫脹，且伴隨持續(xù)性疼痛感。多重癥狀困擾下，他前往太和醫(yī)院尋求專業(yè)治療。經(jīng)全方位影像學檢查與術前活檢，最終確診為惡性軟骨肉瘤。

“腫瘤位于膝關節(jié)下方偏外側，緊鄰關節(jié)面，瘤體大小約 6cm×10cm。” 十堰市太和醫(yī)院手外、足踝與顯微骨科主任姚忠軍介紹，病灶不僅侵蝕骨質，還突破了骨組織，侵入周邊肌肉與軟組織，病情十分兇險。據(jù)臨床資料顯示，軟骨肉瘤屬于惡性程度較高的骨腫瘤，具有病情進展快、組織破壞性強的特點。該病癥截肢風險極高，且早期可通過血液、淋巴系統(tǒng)實現(xiàn)全身轉移，一旦病灶轉移至肺部、內(nèi)臟及其他骨骼，會大幅降低患者生存率，整體預后效果極差。

多學科聯(lián)合施策 定制個體化保肢手術方案

為最大限度保全患者肢體、根除腫瘤病灶、提升術后生存質量，科室立即啟動多學科診療(MDT)，集結腫瘤科、影像科、放射科、麻醉科及骨科多領域專家，結合患者年齡、病灶位置、腫瘤侵犯范圍等實際情況，研討制定個體化綜合診療方案。專家組明確，保肢手術的核心前提是完整、徹底切除腫瘤組織。手術采用瘤段切除術式，精準切除病變骨質，同步徹底清掃被腫瘤侵犯的肌肉及軟組織，從根源上規(guī)避局部復發(fā)隱患。

在病灶根治的基礎上，團隊創(chuàng)新性采用 “雙重重建” 技術修復受損膝關節(jié)。一方面根據(jù)患者骨骼數(shù)據(jù)，個性化定制人工關節(jié)假體，精準替代被切除的病變骨骼與關節(jié)面，重建膝關節(jié)支撐結構與活動功能;另一方面切取患者自體皮瓣，對手術創(chuàng)面進行立體修復，精準修復瘤體切除后殘余創(chuàng)面同時重建韌帶，修復肢體軟組織缺損，兼顧肢體外觀完整性與生理功能性。

12小時攻堅手術 患者術后恢復狀態(tài)良好

歷經(jīng)12小時的高強度精細手術，姚忠軍專家團隊順利完成腫瘤根治、骨骼置換、軟組織修復全部操作。術后，醫(yī)院同步配套系統(tǒng)化綜合治療，結合局部放療、全身化療、靶向藥物治療等方式，清除體內(nèi)潛在的腫瘤細胞，阻斷腫瘤遠處轉移路徑，進一步鞏固手術療效。

目前，陳大爺術后恢復情況理想。復查影像結果顯示，定制人工假體位置精準、固定牢固，移植自體皮瓣成活良好;患者傷口愈合狀態(tài)良好，未出現(xiàn)感染、組織壞死等術后并發(fā)癥，膝關節(jié)已可自主活動。后續(xù)配合院內(nèi)康復訓練，其肢體功能將恢復至最佳狀態(tài)。

“醫(yī)護團隊所有人都特別負責，日常照料細致周到，恢復效果也超出我的預期，真的非常感謝大家。” 談及此次就醫(yī)體驗，陳大爺對太和醫(yī)院醫(yī)護團隊連連稱贊。

醫(yī)生提醒 良性骨腫瘤切勿忽視定期復查

針對此類病癥，姚忠軍給出專業(yè)健康提醒：骨軟骨瘤多發(fā)于青少年生長發(fā)育期，雖歸類為良性腫瘤，其中單發(fā)病灶惡變概率約 1%，多發(fā)性骨軟骨瘤的整體惡變概率約 10%。其中基底寬大、軟骨帽厚度較大、患病周期較長的患者，惡變風險會進一步增加。

對此，姚忠軍建議：青少年若檢出骨軟骨瘤，尤其是多發(fā)病灶、基底寬大、伴隨疼痛等癥狀的病灶，應盡早完成徹底切除手術，從源頭規(guī)避惡變風險。普通市民若身體出現(xiàn)不明原因腫痛、觸摸發(fā)現(xiàn)無痛異常包塊等癥狀，切勿拖延，需第一時間前往正規(guī)醫(yī)院檢查，明確病灶性質。惡性骨腫瘤的治療遵循 “早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療” 原則，干預時機越早，治療難度越低，患者預后效果越好。

編輯：林靜嫻