秦楚風訊（十堰融媒記者 龔艷琳）白天隔半小時就想上廁所，晚上剛躺下又被尿意驚醒，一晚上起夜十來次，甚至一有尿就疼……63歲的趙阿姨（化名）被這種尿頻、尿急、尿痛折磨了七八年，一度想要放棄治療。近日，在十堰市太和醫(yī)院泌尿外科門診，醫(yī)生終于找到了病因：這不是普通尿路感染，而是一種叫“間質性膀胱炎”的疾病。這項疾病究竟如何識別與治療？微創(chuàng)治療是如何改善這一疾病的？5月29日，FM101.9十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目特邀太和醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師肖邦明，為大家詳細科普。

七八年來，趙阿姨反復出現尿頻、尿急、尿痛。白天不到一小時就要去一次廁所，一天下來十多次；晚上也要起夜十多次，根本無法睡個整覺。更痛苦的是，只要膀胱里有一點點尿，尿道就會感到疼痛。她輾轉多家醫(yī)院，一直當作尿路感染治療，吃了無數抗生素，癥狀卻毫無改善。來到十堰市太和醫(yī)院泌尿外科后，肖邦明醫(yī)生為她安排了詳細檢查，最終確診為間質性膀胱炎。

肖邦明介紹，尿頻、尿急、尿痛在泌尿外科門診很常見，常見原因包括泌尿道感染、結石、腫瘤等，但這些疾病往往病史較短，通過尿檢、彩超或CT就能查清楚。如果癥狀持續(xù)很久、常規(guī)檢查又都正常，就要考慮間質性膀胱炎的可能。間質性膀胱炎最核心的表現是：一憋尿，膀胱、尿道或會陰部位就出現墜脹、發(fā)緊甚至疼痛，憋得越久越難受，排尿后能暫時緩解，同時常常伴隨嚴重的尿頻、尿急。這個病不是細菌感染引起的，常規(guī)抗生素基本無效。

為什么會得間質性膀胱炎？肖邦明解釋，這類患者主要是各種原因導致膀胱保護屏障被破壞。膀胱內有尿液時，尿液成分就會透過受損的屏障，刺激黏膜下的神經和血管，從而出現嚴重的尿頻、尿急、尿痛，讓膀胱無法正常儲存尿液。

針對趙阿姨的病情，肖邦明所在的醫(yī)療團隊制定了個性化綜合治療方案。首先進行一個微創(chuàng)手術：在麻醉下將膀胱用水擴張，既能明確診斷，又能同時電灼掉潰瘍病灶；隨后給膀胱逼尿肌注射肉毒素，降低其過度活躍的程度。術后配合口服藥物控制癥狀，并進行膀胱灌注修復破損的黏膜屏障，雙管齊下，減少復發(fā)。整個手術創(chuàng)傷很小，僅40分鐘就順利結束。

趙阿姨復診時說，現在白天可以兩小時才去一次廁所，一天七八次，每次尿量能達到150毫升以上；夜尿從十余次降到了兩次左右，尿道疼痛也基本消失，而且癥狀還在繼續(xù)好轉。她現在能睡個安穩(wěn)覺，也敢出門了，整個人的精神狀態(tài)好了很多。肖邦明表示，只要找準病因，對癥治療，絕大多數間質性膀胱炎患者的癥狀都能得到顯著緩解。

那么，如何區(qū)分普通尿路感染和間質性膀胱炎？肖邦明給出幾個簡單好記的判斷要點：從時間上看，普通感染一般病史較短，抗感染治療一周左右就會好轉；如果反復尿頻、尿急、尿痛超過兩三個月甚至好幾年，常規(guī)治療無效，就要警惕。從檢查上看，如果尿常規(guī)、彩超、CT都正常，但癥狀卻嚴重，一定要主動問醫(yī)生有沒有可能是間質性膀胱炎。從特征上看，間質性膀胱炎最典型的特點是憋尿就難受、排尿能短暫緩解；另外，女性更容易得這個病，男女患病比例約為1:9。

肖邦明在此提醒：不要因為不好意思，或者覺得尿頻不是大事就一直拖著。長期尿頻、尿急、尿痛不僅傷身體，還會讓人焦慮、睡不好覺。如果常規(guī)治療效果不好，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生做進一步檢查。

編輯：思渺