秦楚風(fēng)訊(十堰融媒記者 龔艷琳)大腦是人體的“總司令部”,而大腦深處長出的腫瘤,就像一顆危險的“不定時炸彈”。當(dāng)這顆“炸彈”體積巨大、位置險要,甚至擠壓到生命中樞時,手術(shù)就如同在“雷區(qū)”里“排雷”,每一步都驚心動魄。而多模態(tài)精準(zhǔn)手術(shù)則能實現(xiàn)精準(zhǔn)“排雷”。那么這項技術(shù)究竟是如何勇闖大腦“雷區(qū)”的?5月20日,F(xiàn)M101.9十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目特邀太和醫(yī)院大外科主任、神經(jīng)外科主任秦軍,為大家詳細揭秘。

近日,十堰市太和醫(yī)院神經(jīng)腫瘤疾病診療中心接診了一位從河南慕名而來的顱內(nèi)巨大腫瘤患者?;颊唢B內(nèi)的腫瘤體積巨大、位置刁鉆,與重要腦組織和血管緊密粘連。不做手術(shù),腫瘤會持續(xù)壓迫腦干危及生命;做手術(shù),稍有不慎可能導(dǎo)致高位截癱。面對這種險境,秦軍坦言:“如果連我們都不敢接,患者的希望就徹底破滅了。作為醫(yī)生,哪怕只有一線希望,也要全力以赴?!庇谑?,團隊決定接下這個“硬骨頭”,采用“多模態(tài)精準(zhǔn)手術(shù)方案”進行攻堅。
什么是顱內(nèi)巨大腫瘤?為何如此兇險?秦軍介紹,顱內(nèi)巨大腫瘤就是體積很大的腦瘤,由于顱骨空間有限,腫瘤會擠壓破壞腦組織,引起頭痛、嘔吐、癲癇等癥狀。尤其在腦干、血管神經(jīng)密集的“生命禁區(qū)”手術(shù),零點幾毫米的誤差就可能導(dǎo)致癱瘓甚至昏迷。
“多模態(tài)精準(zhǔn)手術(shù)方案”相當(dāng)于給手術(shù)裝上了“衛(wèi)星導(dǎo)航”和“雷達預(yù)警”。秦軍詳細解釋了這一系統(tǒng)工程:術(shù)前,通過高分辨率磁共振和三維重建技術(shù),精確規(guī)劃手術(shù)路徑,明確腫瘤與周圍神經(jīng)、血管的立體解剖關(guān)系,在腦海中畫出完整的“作戰(zhàn)地圖”。術(shù)中,運用術(shù)中磁共振結(jié)合神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)實現(xiàn)實時定位,隨時校正偏差;同時,神經(jīng)電生理監(jiān)測系統(tǒng)像“雷達”一樣持續(xù)監(jiān)測脊髓和神經(jīng)信號,一旦手術(shù)操作接近危險區(qū)域,機器就會自動報警,及時預(yù)警風(fēng)險。最后,在高倍顯微鏡下,借助超聲吸引器、激光刀等精細器械,小心翼翼地一點點“啃噬”并吸除腫瘤,進行逐步切除,最大限度保護正常組織。秦軍形容:“就像在晃動的鋼絲上繡花,每個動作都要控制在0.1毫米級別?!?/p>
手術(shù)雖然持續(xù)時間很長,但對神經(jīng)功能實現(xiàn)了很好的保護。術(shù)后復(fù)查顯示,患者的腫瘤已被完整切除,脊髓壓迫徹底解除?;颊叩南轮α空谥鸩交謴?fù),生活質(zhì)量得到了顯著改善。
秦軍指出,這種高難度手術(shù)的成功開展,意味著鄂豫陜渝毗鄰地區(qū)的復(fù)雜神經(jīng)腫瘤患者,在太和醫(yī)院就能享受到國內(nèi)先進水平的救治,無需再冒著舟車勞頓的風(fēng)險遠赴其他城市。太和醫(yī)院神經(jīng)腫瘤疾病診療中心年均手術(shù)量約700臺,已累積完成數(shù)千例顯微手術(shù)。不久前,該中心的病例在全國膠質(zhì)瘤大會上榮獲特等獎,得到了國內(nèi)頂尖專家的高度認可。
對于顱內(nèi)腫瘤的早期預(yù)警信號,秦軍特別提醒:腦瘤早期的信號往往非?!暗驼{(diào)”,容易被誤認為是感冒或熬夜的后遺癥。大家要特別留意“頭痛、惡心、嘔吐”這三大顱內(nèi)壓增高的癥狀,尤其是清晨或夜間加重的頭痛。此外,如果成年人突然出現(xiàn)不明原因的肢體抽搐(即“羊癲瘋”),或者出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木、無力、走路不穩(wěn),以及原因不明的視力下降或視野缺損,這些都可能是大腦發(fā)出的求救信號,應(yīng)及時到神經(jīng)外科就診。
編輯:思渺