秦楚風(fēng)訊(十堰融媒記者 龔艷琳)32歲的王先生(化名),近兩年因生活壓力逐漸變得整日悶悶不樂、對生活無望,反復(fù)出現(xiàn)消極情緒,甚至有了輕生的念頭。在十堰市太和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心快速抗抑郁門診后,經(jīng)系統(tǒng)評估,他被確診為重度抑郁發(fā)作。傳統(tǒng)抗抑郁藥物通常需要4-6周甚至更長時間才能有所改善,對于重度抑郁伴有自殺觀念的患者來說,每一天都是煎熬。幸運的是,太和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心采用了一項打破常規(guī)的“加速”技術(shù)——加速經(jīng)顱磁刺激(aTMS),在數(shù)天內(nèi)快速逆轉(zhuǎn)了王先生的絕望情緒,為他重新點燃了希望。這項技術(shù)究竟如何實現(xiàn)?5月14日,F(xiàn)M101.9十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目特邀太和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心抑郁障礙科主任金雙,為大家答疑解惑。

金雙介紹,傳統(tǒng)經(jīng)顱磁刺激(TMS)在臨床上用于抑郁癥治療多年,是一種安全且無創(chuàng)的腦刺激技術(shù),能夠在皮層產(chǎn)生電流,調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性并促進突觸可塑性。典型療程包括每周5天、每次40至60分鐘,需要持續(xù)3至6周。但對于像王先生這樣重度抑郁的患者,每天或連續(xù)數(shù)周的治療模式并不理想。加速經(jīng)顱磁刺激正是基于這份考量:采用高頻的爆發(fā)模式,在總刺激劑量相同的前提下大幅增加治療頻率,同時增加每天的治療次數(shù),把數(shù)周的療程壓縮到幾天到一周內(nèi)完成。
治療過程中,醫(yī)生將磁刺激線圈放置在患者背外側(cè)前額葉頭皮表面,啟動后線圈產(chǎn)生快速變化的磁場,無衰減地穿過顱骨,在大腦皮層誘發(fā)出微弱電流,從而調(diào)節(jié)興奮性并促進特定神經(jīng)回路的突觸可塑性。每次治療約10分鐘,每天可進行7至10次,大多數(shù)人沒有不適感,少數(shù)人可能出現(xiàn)輕微頭痛、頭暈,但治療間期多會自行緩解。王先生在治療第5天后,抑郁情緒得到明顯改善。
加速經(jīng)顱磁刺激主要適用于重度抑郁發(fā)作特別是伴有自殺觀念的住院患者;既往多種藥物效果不佳的難治性抑郁癥;不能耐受藥物副作用的患者,以及希望快速緩解癥狀、盡快回歸生活的人群。此外,太和醫(yī)院快速抗抑郁中心還開展了“兩快一滴定”、超級電休克等前沿技術(shù)。
金雙指出,過去患者往往要熬過4-6周的“藥物空窗期”,這期間自殺風(fēng)險最高?,F(xiàn)在,通過加速TMS、超級電休克等物理干預(yù),可以在最快2-24小時或數(shù)天內(nèi)打破絕望的惡性循環(huán),讓患者先脫離生命危險,再配合藥物和心理治療鞏固長期效果。抑郁癥治療不再只有“吃藥+等待”這一條路。
金雙特別提醒,抑郁癥是一種疾病,不是性格軟弱,患者不是“想開點”就能好的,需要科學(xué)治療;面對抑郁癥的折磨前往不要放棄希望,即使多種藥物無效,仍然有加速TMS、電休克等物理治療手段。此外,家人的支持也很重要,一旦發(fā)現(xiàn)家人有自殺言語或行為,應(yīng)立即帶他到專業(yè)心理衛(wèi)生機構(gòu)就診,不要猶豫。早一天干預(yù),早一天走出黑暗。
編輯:思渺