今天是第26個全國愛肝日。今年的主題是“遏制肝硬化，遠(yuǎn)離肝癌”，倡導(dǎo)全民參與、主動檢測、規(guī)范診療。

肝臟是人體最大的消化腺，承擔(dān)代謝、解毒等多項(xiàng)關(guān)鍵功能，就像身體里一座重要的“化工廠”。肝硬化是肝臟的終末期病變，哪些原因會導(dǎo)致肝硬化？得了肝硬化就一定會發(fā)展為肝癌嗎？這種疾病還能不能逆轉(zhuǎn)？

乙肝規(guī)范治療

可實(shí)現(xiàn)臨床治愈

“肝炎—肝硬化—肝癌”是肝病發(fā)展的三步。在各類肝炎中，乙肝是導(dǎo)致肝硬化、最終發(fā)展為肝癌的重要原因。

不過，如今乙肝已實(shí)現(xiàn)以乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰為標(biāo)志的臨床治愈，規(guī)范治療覆蓋面不斷擴(kuò)大，患者只要達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，患癌風(fēng)險就會降至與普通人相近水平，也有望停藥，回歸正常生活。

我們常說的病毒性肝炎，主要有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝五種。其中甲肝、戊肝多通過飲食傳播，一般為急性感染；而乙肝、丙肝容易轉(zhuǎn)為慢性，也是引發(fā)肝硬化和肝癌最主要的類型。

在國家衛(wèi)生健康委支持下，截至2025年12月，全國已開設(shè)乙肝臨床治愈門診超過1400家。我國目前約有7500萬乙肝病毒感染者，但真正發(fā)現(xiàn)的感染者不足2000萬，而且肝臟內(nèi)部沒有痛覺神經(jīng)，即使出現(xiàn)病變也往往沒有任何癥狀。因此專家呼吁，30歲以上的成年人至少要進(jìn)行一次乙肝篩查。

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任醫(yī)師 王貴強(qiáng)：首先30歲以上人群要普查。第二家里有乙肝的一定要查。我們發(fā)現(xiàn)乙肝是有家族聚集性的，家族聚集性主要還是母嬰傳播為主，比如說母親有乙肝，下一代可能高概率就有乙肝。有過各種有創(chuàng)醫(yī)療操作的，比如說文眉、打耳洞，由不規(guī)范的診所做這些處置的也是屬于高風(fēng)險人群。

身材發(fā)胖

更容易得脂肪肝嗎？

據(jù)醫(yī)生介紹，臨床發(fā)現(xiàn)，近年來，代謝相關(guān)脂肪性肝病，就是我們常說的脂肪肝，正在成為導(dǎo)致肝硬化、肝癌的重要誘因。

不少人覺得只有吃得油膩、身材發(fā)胖才會患上脂肪肝。這么想對嗎？

北京大學(xué)人民醫(yī)院黨委副書記 肝膽外科主任醫(yī)師 高杰：現(xiàn)在不少患者是體型比較纖細(xì)，體重管理也很好，但是一去做超聲就發(fā)現(xiàn)肝臟的回聲不均勻，肝臟質(zhì)地粗糙，實(shí)際上就是有脂肪肝的表現(xiàn)。這種情況跟肝臟代謝能力的因人而異是密切相關(guān)的。

根據(jù)最新估算，我國成人脂肪肝患病率達(dá)到20%～30%，差不多每三個人中就有一人患病。肝臟脂肪堆積如果不加以重視，會引發(fā)嚴(yán)重的健康問題。

查出脂肪肝

輕中重度怎么應(yīng)對

查出脂肪肝，很多人都會關(guān)心到底嚴(yán)不嚴(yán)重、該怎么處理。

脂肪肝在體檢里通常會分為輕、中、重三個等級。醫(yī)生說，不同程度應(yīng)對方式也不一樣。

北京大學(xué)人民醫(yī)院黨委副書記 肝膽外科主任醫(yī)師 高杰：脂肪堆積的比例在20%以下，我們叫輕度脂肪肝，這部分病人通過飲食控制、加強(qiáng)鍛煉就可以讓輕度脂肪肝得到一定的控制。

脂肪堆積20%~50%，這個程度屬于中度脂肪肝，可以給予一些保肝藥物，能輔助肝臟代謝功能的調(diào)整。

重度脂肪肝代表的是脂肪在肝臟里面堆積的程度超過了50%，藥物的干預(yù)一方面是要有保肝的措施，還有一方面要加大對脂質(zhì)代謝的藥物。

保肝藥物并非人人適用

也不能盲目服用

不過專家也提醒，保肝藥物并非人人適用，也不能盲目服用，是否需要用藥要結(jié)合肝功能情況綜合判斷。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院首席肝病專家 陳新月：我們通常說的保肝藥就是降酶的藥，如果肝臟炎癥沒有，轉(zhuǎn)氨酶肝功正常，不需要保肝降酶的藥，保肝藥不是真正能起到保護(hù)肝臟的作用的。

肝臟的血管瘤和

囊腫會變成癌嗎？

體檢發(fā)現(xiàn)肝臟的血管瘤、囊腫，不少人第一反應(yīng)是擔(dān)心癌變。

如何應(yīng)對這類問題，來聽專業(yè)醫(yī)生的解讀。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院首席肝病專家 陳新月：肝臟的血管瘤和肝臟的囊腫實(shí)際上是良性病變，就像歲數(shù)大的退行性病變，一輛車開久了以后肯定會有磨損，所以肝臟的血管瘤和肝臟的囊腫極少惡性病變，一般動態(tài)觀察就可以。

如果進(jìn)行性長大，特別是比如說囊腫，靠近肝臟的包膜有可能在外力作用會破裂，可以去外科或者介入科看看，采用一些處理措施。

如果說它生長速度比較快或者邊緣變得不清楚，或者有可能惡性化，還要加腫瘤標(biāo)志物檢查，病灶本身大小不太影響判斷。

編輯：萬林