近年來，公眾對(duì)頸動(dòng)脈斑塊的關(guān)注度越來越高，有些患者甚至?xí)鲃?dòng)要求檢查是否存在頸動(dòng)脈斑塊。

頸動(dòng)脈斑塊的存在會(huì)對(duì)健康造成多大的威脅？怎樣科學(xué)看待頸動(dòng)脈斑塊的問題？一起來看！

什么是頸動(dòng)脈斑塊 過了這個(gè)年齡千萬要當(dāng)心

專家表示，動(dòng)脈斑塊，即動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，是動(dòng)脈血管壁內(nèi)形成的一種沉積物，其主要成分為膽固醇、脂質(zhì)和鈣、脂肪、出血等。當(dāng)斑塊位于頸動(dòng)脈處，就稱為頸動(dòng)脈斑塊。

動(dòng)脈斑塊的形成通常與炎癥反應(yīng)、血管動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞層損傷有關(guān)。當(dāng)個(gè)體有高血壓、炎癥、吸煙、高脂血癥、高血糖或肥胖等疾病因素時(shí)，容易發(fā)生動(dòng)脈斑塊。

在我國，40歲以上人群頸動(dòng)脈斑塊檢出率為40%，60歲以上人群頸動(dòng)脈斑塊檢出率幾乎高達(dá)100%。

早期頸動(dòng)脈斑塊可能不會(huì)帶來不適。到了后期，隨著斑塊增多，血管出現(xiàn)了嚴(yán)重狹窄，頭部就會(huì)缺血、缺氧，導(dǎo)致頭暈、頭痛等。

頸動(dòng)脈斑塊一旦脫落，就會(huì)順著血流進(jìn)入大腦，堵塞遠(yuǎn)端相對(duì)比較細(xì)小的血管，形成腦中風(fēng)，也就是腦卒中，出現(xiàn)偏癱、失語、口角歪斜甚至意識(shí)障礙等。

不是所有斑塊都不穩(wěn)定 頸動(dòng)脈斑塊可以逆轉(zhuǎn)

動(dòng)脈斑塊的穩(wěn)定性受到其組成和結(jié)構(gòu)的影響，有一些斑塊相對(duì)穩(wěn)定，而另一些則容易破損，后者被稱為易損斑塊。

穩(wěn)定性斑塊通常具有較厚的纖維帽、較小的脂質(zhì)核心和較少的炎癥細(xì)胞。這種較厚的纖維帽就像一層堅(jiān)固的保護(hù)層，使斑塊穩(wěn)固，不易破裂或脫落，因此，引發(fā)卒中的風(fēng)險(xiǎn)較低。

相反，不穩(wěn)定斑塊的纖維帽較薄，在情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、酗酒、寒冷等誘發(fā)因素的影響下，可能會(huì)發(fā)生纖維帽的破裂，導(dǎo)致斑塊破潰和脫落。

《中國血脂管理指南（2023年）》所規(guī)定或要求的低密度脂蛋白膽固醇治療目標(biāo)是：小于1.8mmol/L，甚至到1.4mmol/L。

通過有效降脂治療和改變不良生活方式，控制好低密度脂蛋白膽固醇，斑塊有可能會(huì)逆轉(zhuǎn)。既往研究顯示，斑塊逆轉(zhuǎn)時(shí)間大概可能需要1～2年，這個(gè)過程還需要去觀察。

篩查血管里的斑塊 定期檢查是關(guān)鍵

高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、酗酒、運(yùn)動(dòng)少、飲食上偏咸偏油等，都是頸動(dòng)脈斑塊形成的危險(xiǎn)因素。此外，隨著年齡增長，血管自然老化，出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊概率也會(huì)增加。

通過頸部血管彩超或經(jīng)顱多普勒檢查，可以發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊。如果病人已經(jīng)發(fā)現(xiàn)較嚴(yán)重的斑塊，還可以進(jìn)行CT（X線計(jì)算機(jī)斷層掃描）血管造影、磁共振血管造影、數(shù)字減影血管造影等檢查進(jìn)行判斷。

此外，血液生化檢查也很重要。包括檢查血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸等，如果檢查結(jié)果有異常，應(yīng)該早干預(yù)、早治療。

縮小頸動(dòng)脈斑塊 做好這4件事

1.飲食做到“兩多一少”

多吃新鮮蔬菜水果：每天吃夠500克蔬菜、250克水果，注意水果要選含糖量相對(duì)低的。

多吃粗糧：控制碳水化合物攝入。全谷物、燕麥、豆類等中富含可溶性膳食纖維，能幫助減少血液中膽固醇吸收。

少吃高脂食物：如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物油等，少吃鹽和糖，嚴(yán)格控制總熱量，避免超重和肥胖。

2.合理運(yùn)動(dòng)

選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)地進(jìn)行。一般以中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為宜，每次約30～50分鐘，每周3～5次。

3.戒煙戒酒

吸煙、酗酒是斑塊形成的危險(xiǎn)因素，生活中要盡量做到不吸煙、不酗酒，遠(yuǎn)離二手煙。

4.控制好血壓

如果病人有頸動(dòng)脈斑塊合并高血壓，血壓應(yīng)低于140/90mmHg，保持在正常范圍內(nèi)，這樣才有可能避免一些更嚴(yán)重的后果。

（人民日?qǐng)?bào)綜合央視一套、CCTV生活圈、健康中國）

編輯：張紅艷