今天是第18個“世界糖尿病日”,主題是"糖尿病與幸福感”。不僅關注血糖,還將提高糖尿病患者的整體幸福感置于核心。
國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)發(fā)布數(shù)據(jù)稱,目前糖尿病的患者估值有5.37億,已成為現(xiàn)代疾病中的第二殺手,糖尿病知識的科普尤為重要。吃得越少越健康?不吃甜就不會升血糖?糖尿病有哪誤區(qū)?一起來看。
什么是糖尿病?
糖尿病是由遺傳和/或環(huán)境因素共同作用引起的代謝性疾病,高血糖是其主要特征。糖尿病的主要病理生理基礎是體內(nèi)胰島素絕對或相對缺乏,或伴有胰島素作用缺陷(即胰島素抵抗)。
糖尿病的癥狀
大家通常熟知的糖尿病癥狀是“三多一少”,即多飲、多食、多尿和體重減輕。但實際上,有些患者可能并不會出現(xiàn)這些典型癥狀,以下一些不典型癥狀如皮膚瘙癢、饑餓、視物模糊、疲倦等也需要引起我們的注意。
《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示,我國糖尿病患病率超11%。在我國,糖尿病患病人數(shù)已經(jīng)達到1.1億,我國已經(jīng)成為全球糖尿病患病人數(shù)最多的國家。
具備以下因素之一者為糖尿病高風險人群:
1.年齡≥40歲;
2.超重與肥胖[體重指數(shù)(BMI)≥24kg/m2和(或)中心型肥胖(男性腰圍≥90cm,女性腰圍≥85cm)];
3.有糖尿病家族史;
4.缺乏體力活動;
5.高血壓;
6.血脂異常;
7.動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD);
8.有巨大兒(出生體重≥4Kg)分娩史或妊娠糖尿病史。
如何預防糖尿?。?/strong>
對于一般人群,合理膳食、控制體重、適量運動、限鹽、戒煙限酒、平衡心理狀態(tài)有助于預防糖尿病。對于糖尿病高風險人群,可根據(jù)自身情況,控制超重肥胖及熱量攝入,加強體力活動,同時做好早期篩查。
提倡從40歲開始每年檢測1次空腹血糖,糖尿病前期人群每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖,當空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小時血糖≥7.8mmol/L時,應到醫(yī)療機構進行糖代謝評估。
科學辟謠
誤區(qū)1:主食吃得越少越健康
這一錯誤的認知,導致患者出現(xiàn)主食攝入不充足,熱量無法滿足實際需求,容易營養(yǎng)不良。還有部分患者不吃主食,少吃含有脂肪、蛋白質(zhì)的食物,這樣反而不利于其控制血糖水平,不僅如此,長期不吃主食還會降低身體免疫力。
誤區(qū)2:不吃甜的血糖就不會升高
市面上出售的咸餅干、咸面包及一些號稱為糖尿病患者生產(chǎn)的“無蔗糖食品”,即使不含有蔗糖,其主要成分也都是碳水化合物,會在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為葡萄糖,使得血糖水平升高。所以,這些食品也需要計入總熱量中。
誤區(qū)3:進食量增加時,可以通過多吃藥控制血糖水平
這一做法會影響飲食治療的效果,還會使得胰島β細胞的負擔加重,增加低血糖、藥物副作用的發(fā)生風險。同時,還會導致患者出現(xiàn)體重增加的情況,不利于對病情進行控制。
誤區(qū)4:患上糖尿病不能吃水果
對于糖尿病患者來說,只要血糖控制達標,就可以適當吃水果。最好攝入熱量相對較低的水果,如柚子、梨、獼猴桃等。進食水果的時間,最好在兩餐之間。水果中含有很多微量元素,在血糖得到控制的情況下,適當進食熱量較低的水果對身體是有益處的。值得注意的是,以水果代替正餐,無法確保必要的蛋白質(zhì)、脂肪攝入,將導致營養(yǎng)不良的情況發(fā)生。
誤區(qū)5:不接受早期胰島素治療
如果糖尿病患者單純口服藥物,無法對血糖水平進行有效控制,則需要早期聯(lián)合胰島素治療。在患者發(fā)生急性并發(fā)癥、嚴重并發(fā)癥的情況下,也應使用胰島素進行治療。若患者血糖水平較高,應當使用胰島素,盡快將血糖水平降低到正常水平。長期血糖控制不佳,會抑制胰島B細胞功能,隨著病情發(fā)展,將導致胰島B細胞的死亡或凋零。
誤區(qū)6:血糖越低越好
許多糖尿病患者關注高血糖,存在忽視低血糖危害的情況。實際上,低血糖危害也很大。尤其是針對老年糖尿病患者,血糖水平不宜過低。經(jīng)常出現(xiàn)低血糖情況的患者,大腦會產(chǎn)生不可逆損害,出現(xiàn)智力衰退、記憶力下降的情況,進而導致心臟功能異常。糖尿病患者若無法得到充足能量補充,容易出現(xiàn)低血糖反應?;颊咝枰獙Φ脱怯星逦恼J知,選擇安全、降低低血糖發(fā)生率的藥物。
誤區(qū)7:運動量越大越健康
適當進行科學運動能減少脂肪堆積,還可以有效增加胰島素敏感性,控制血糖水平。但是運動量過大或短期內(nèi)進行劇烈運動,則會刺激機體出現(xiàn)應激反應,使得血糖水平升高,導致酮癥酸中毒,不利于患者控制病情。
(來源:國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)、中國家庭報官微、食療管理、廣州中醫(yī)藥大學一附院、湖南省直中醫(yī)院)
編輯:萬林