男子雨天蹚水后出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、小腿痛等癥狀，因病情危重住進(jìn)ICU！醫(yī)生檢查，結(jié)果是鉤體病。

海口市人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師吳鵬在查房。記者 王洪旭 攝

四旬男子下田蹚了污水

確診鉤體病

前不久，海南澄邁一名40多歲的男子下田干活后，出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、小腿痛等癥狀。

“患者下田干活，蹚了田里的污水后，出現(xiàn)發(fā)燒、小腿痛等癥狀，焦急求醫(yī)?！焙？谑腥嗣襻t(yī)院急診科副主任醫(yī)師吳鵬表示，患者就醫(yī)時(shí)已發(fā)熱一天，他的腿上沒有明顯的傷口，但他患有糖尿病，抵抗力比較低下。

接診后，醫(yī)生根據(jù)其癥狀判斷，懷疑其患上了鉤體病，當(dāng)時(shí)給予對(duì)應(yīng)的抗生素治療，然后體溫慢慢下降，經(jīng)檢查確診為鉤端螺旋體病。

醫(yī)生表示，鉤端螺旋體?。╨eptospirosis）簡(jiǎn)稱鉤體病，是由致病性鉤端螺旋體所引起的急性動(dòng)物源性傳染病，哺乳動(dòng)物是鉤端螺旋體的主要儲(chǔ)存庫(kù)。

“若不及時(shí)治療，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致臟器的損傷?！贬t(yī)生說，鉤體病分為輕癥和重癥，主要看就醫(yī)時(shí)有沒有累及臟器，如果累及臟器比較重的情況下，死亡風(fēng)險(xiǎn)比較高。

還有人雨后蹚了污水

住進(jìn)ICU

醫(yī)生介紹，去年7月，他曾接診一名50多歲的?？谀凶樱┯旰舐访娣e水，他腳上有傷口，蹚了污水后出現(xiàn)發(fā)熱、小腿痛、頭痛等癥狀。

一開始以為是普通的發(fā)燒，吃藥后未見好轉(zhuǎn)，發(fā)燒40度不退第三天到醫(yī)院就醫(yī)，因病情危重住進(jìn)了急診ICU。

醫(yī)生接診后，發(fā)現(xiàn)其眼結(jié)膜充血，發(fā)病癥狀疑似鉤端螺旋體病，且有接觸過污水的病史，于是給患者做了血培養(yǎng)和血液基因測(cè)序，最終揪出了真正的“兇手”——“鉤端螺旋體”感染，確診為鉤體病。

明確病因后，醫(yī)生給予患者對(duì)癥治療，在急診ICU住了3天，轉(zhuǎn)到普通病房。

醫(yī)生表示，鉤體病最后就是臟器衰竭，死亡風(fēng)險(xiǎn)還是比較高，但如果及時(shí)就醫(yī)的話，對(duì)于治療鉤體病大多數(shù)的抗生素都有效，一般輕癥的治療效果都比較好。

記住這些典型癥狀

發(fā)熱、頭痛、小腿痛

什么是鉤體病？醫(yī)生表示，鉤體病是鉤端螺旋體感染引起的急性傳染病，典型的癥狀為高熱、頭痛、眼結(jié)膜充血、小腿痛、乏力等；嚴(yán)重的鉤體病以黃疸、腎功能不全和出血傾向?yàn)樘卣?，常被稱為Weil綜合征。無論有無黃疸，嚴(yán)重肺出血越來越被認(rèn)為是重癥鉤體病的重要表現(xiàn)，發(fā)病率較少見，但致死率高達(dá)50%~70%。

主要通過接觸被感染的鼠類和豬的排泄物等傳播；鉤端螺旋體大多數(shù)寄生在老鼠、豬、狗等動(dòng)物身上，可以通過動(dòng)物的糞便污染人類的水源，而當(dāng)人的免疫力低下或者皮膚有破損時(shí)，接觸到污水就容易感染。

通常來說，下大雨后路面積水要小心，如果腳上、腿上有傷口，要盡量避免蹚積水；下田干活也要小心，因?yàn)殂^端螺旋體也容易潛藏在被動(dòng)物糞便污染的積水里。

來源：遼寧晚報(bào)、新海南客戶端、南海網(wǎng)、南國(guó)都市報(bào)、人民網(wǎng)科普

編輯：張紅艷