入冬以來(lái)，呼吸道疾病高發(fā)。1月15日，武漢大學(xué)中南醫(yī)院副院長(zhǎng)心內(nèi)科主任魯志兵教授提醒大家，寒冷天氣特別要警惕心血管疾病“鉆空子”。

數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)顯示，近期呼吸道感染性疾病以流感為主，此外還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等誘因，甚至存在多種呼吸道病原體疊加情況，呼吸道感染導(dǎo)致心血管疾病急危重癥的患者發(fā)病人數(shù)增加。

冬季氣溫低，而低溫會(huì)導(dǎo)致機(jī)體交感神經(jīng)興奮，引起血管收縮反射，從而減少外周血流量，防止身體熱量散失。血壓對(duì)寒冷刺激較敏感，且在農(nóng)村、老年群體中現(xiàn)象更明顯。這一機(jī)體反應(yīng)同時(shí)會(huì)促進(jìn)血壓上升，收縮壓增加約5至30毫米汞柱，舒張壓增加約5至15毫米汞柱。這也是大家疑惑冬天降壓藥物“失效”的原因。

呼吸道感染是導(dǎo)致心力衰竭急性發(fā)作的排名第一的誘因。心力衰竭的人群由于長(zhǎng)期存在不同程度的肺部瘀血，一旦感染呼吸道疾病，往往會(huì)導(dǎo)致肺瘀血加重，出現(xiàn)急性呼吸困難，夜間不能平臥。這也是心衰患者“怕過(guò)冬”和“怕感冒”的原因。同時(shí)，嚴(yán)冬季節(jié)往往是學(xué)生期末考試和年輕人年終考核的階段，經(jīng)常加班和熬夜會(huì)導(dǎo)致人體抵抗力下降，容易感染呼吸道病毒。這些病毒會(huì)攻擊心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷或壞死，從而引起心肌炎。嚴(yán)重的心肌炎可以表現(xiàn)為氣短和各種快或慢的心律失常。

“冬天，尤其是夜間，急診科醫(yī)生接診‘胸痛’病人的數(shù)量也會(huì)增加。”魯志兵解釋?zhuān)涞拇碳?huì)導(dǎo)致人體交感神經(jīng)興奮，腎上腺素分泌增加，血壓升高和心率增快，這些往往會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞耗氧量增加，如果是有冠狀動(dòng)脈狹窄的疾病，不能有效提高心肌供血的情況下，就會(huì)反復(fù)發(fā)作心絞痛，嚴(yán)重的發(fā)生危及生命的急性心肌梗死。

溫馨提示

在冬季呼吸道疾病高發(fā)時(shí)節(jié)，需要特別呵護(hù)心血管健康，做好機(jī)體的保暖工作，尤其是在室外嚴(yán)寒環(huán)境下工作的時(shí)候。大家應(yīng)在生活中注意房間通風(fēng)、正確佩戴口罩、認(rèn)真洗手、保持咳嗽禮儀。平時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓，注重生活方式的改善，根據(jù)血壓及時(shí)調(diào)整治療藥物，同時(shí)堅(jiān)持規(guī)律服藥。血壓通常要控制到140/90毫米汞柱以下，如果耐受良好的話(huà)，可以控制到130/80毫米汞柱左右或更低。如果既往有缺血性心血管疾病，如冠心病、陳舊性腦梗死或周?chē)芗膊?，需要?guī)律服用抗血小板藥物以及他汀類(lèi)藥物，切忌間斷服藥。無(wú)論年輕人還是老年人，無(wú)論既往有無(wú)心血管疾病，如果呼吸道感染后出現(xiàn)氣促、夜間憋氣、頻發(fā)心慌或者胸痛，一定要及時(shí)就醫(yī)。

編輯：萬(wàn)林