近日全國各地迎來寒潮。醫(yī)生提醒:寒冷的天氣促使心臟病進入高發(fā)期,而年輕人心梗往往比老年人更危險。
男子冒著嚴寒駕車4小時突發(fā)心肌梗死
16日中午,40歲的王先生虛弱無力地走進武漢市東湖醫(yī)院門診,他胸前區(qū)和后背疼痛,惡心想吐,手指麻木。主治醫(yī)生蘇紅利仔細檢查后診斷為心肌梗死,緊急處置后好轉,在進一步詢問中找到了發(fā)病原因。原來,王先生剛從河南冒著嚴寒開車4小時來武漢,一路不停歇,恰好工作進展不順,又急又氣,又冷又累,這才誘發(fā)了心肌梗死。
蘇紅利介紹,心肌梗死是冠狀動脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死,使得心臟功能受損的一種可能危及生命的急性病癥。冠狀動脈粥樣硬化是常見病因,既往心臟疾病、吸煙、糖尿病、血脂異常、超重或肥胖、不合理膳食、情緒激動、天氣變化等都有可能誘發(fā)心肌梗死。
七旬大爺晨練時突然發(fā)病
浙江省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任王利宏主任醫(yī)師告訴記者,這波大降溫后,心血管意外的病人明顯增加了?!皠傔^去的周末這兩天,急診就做了六臺急性心梗手術?!?/p>
據(jù)了解,六位患者從四十歲到七十多歲不等,中老年人還是受天氣變化影響導致急性心血管病發(fā)作的“重災區(qū)”。
上周日早上五點多,七十多歲的吳大爺跟往常一樣出門快步走,這是他保持多年的習慣。走到一半,吳大爺突然感覺胸口發(fā)悶、發(fā)痛。
想著平常偶爾也會出現(xiàn)這種癥狀,基本休息一下就能好,吳大爺沒太在意,堅持走回了家。
但到家以后,休息了一個多小時,胸口悶痛的癥狀卻愈演愈烈。實在忍不住了,吳大爺這才告訴家人身體不適,家屬聽聞趕緊帶吳大爺趕到醫(yī)院。
“心電圖一做,明確是急性心梗,就馬上安排急診手術,給老人家把血管開通了,” 王利宏說道,“術后老人家情況恢復得還不錯,穩(wěn)定一下這兩天就可以出院了?!?/p>
為何寒冷天氣會加劇心腦血管疾病的發(fā)病風險?王利宏解釋道,血管遇到冷空氣會收縮,如果血管本身有狹窄,一收縮狹窄程度會加重。并且血管收縮,壓力增高,容易導致血管里面的斑塊破裂脫落,形成血栓,血栓堵住血管,就會發(fā)生心腦血管事件。
“再加上患者本身有高血壓,吃藥也不是很規(guī)律,血壓控制得不是特別好。這也是誘發(fā)這次心梗的重要原因?!?王利宏說道。
那天氣寒冷,老年人還能出門鍛煉嗎?王利宏表示,不建議因為天氣冷就多吃不動,窩在家里“養(yǎng)膘”,規(guī)律鍛煉對于預防心腦血管不良事件的發(fā)生是有好處的。但盡量不要在溫度很低的時候鍛煉,可以等到下午溫度稍微高一點再出門,做好保暖。通常建議一周運動三到四次,每次半小時左右,以微微出汗為宜。
年輕人心梗往往比老年人更危險“現(xiàn)在心梗發(fā)病年紀越來越早,”武漢亞洲心臟病醫(yī)院心臟急危重癥診療中心(CCU)劉成偉主任介紹,年輕人心梗多與肥胖(特別是腹型肥胖)、吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥等危險因素有關。
更重要的是,年輕人發(fā)生心梗時,病情往往會比老年人更危重,發(fā)生猝死的概率也比老年人更高。
劉成偉解釋,年紀大的心?;颊叩男呐K由于長期冠狀病變的侵害,已經(jīng)形成一定的適應機制。年輕人心肌需氧量較大,一旦發(fā)生心梗,通常起病急驟、癥狀兇險、多無先兆不適、早期猝死率較高。心梗救治要爭分奪秒
武漢市第四醫(yī)院古田院區(qū)重癥醫(yī)學科許濤主任介紹,心梗發(fā)病20分鐘后,心肌開始缺血壞死,而且心肌壞死的面積跟血流中斷的時長成正比。一旦發(fā)生心肌梗死,必須爭分奪秒進行有效救治。此外,老年人如患有慢性腎功能不全,應注意休息,過度勞累可導致心衰等各種嚴重的并發(fā)癥。
提醒大家,一定要關注自己的身體變化,出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適時,要及時就醫(yī)。
來源:綜合自37度里丨長江健康融媒、潮新聞客戶端、武漢發(fā)布等
編輯:陳琦