極目新聞?dòng)浾?廖仕祺

通訊員 田娟

近日，財(cái)政部、海關(guān)總署、國(guó)家稅務(wù)總局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于對(duì)電子煙征收消費(fèi)稅的公告》，宣布從11月1日起，對(duì)電子煙征收消費(fèi)稅。

“這是國(guó)家的一項(xiàng)重大舉措?！?1月3日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師劉輝國(guó)教授對(duì)此非常支持，他表示，慢阻肺90%以上都與吸煙有關(guān)系，電子煙本質(zhì)上仍是“煙”，也會(huì)增加罹患慢阻肺風(fēng)險(xiǎn)。

26歲小伙患上慢阻肺

專家建議他馬上戒煙

今年26歲的小李（化姓）從小身體就不好，經(jīng)常感冒，還總是咳嗽。每次發(fā)作時(shí)就吃點(diǎn)感冒藥，或等著癥狀自然緩解。近幾年，他的“感冒”越來(lái)越頻繁，呼吸急促，上氣不接下氣。無(wú)法控制的咳嗽也總是引起周?chē)悩拥难酃?，他這才下定決心到同濟(jì)醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)肺功能檢查，該院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師劉輝國(guó)教授確診小李患上了慢阻肺。

劉輝國(guó)教授通過(guò)問(wèn)詢了解到，小李的父親和爺爺都是老煙民，他從小就在二手煙環(huán)境下長(zhǎng)大。小李從青春期開(kāi)始抽煙，近兩年，他又開(kāi)始混搭抽電子煙。

“電子煙也會(huì)對(duì)健康造成危害，必須馬上戒煙！戒煙什么時(shí)候都不晚，停止吸煙20分鐘，心率和血壓都會(huì)降低。”劉輝國(guó)教授語(yǔ)重心長(zhǎng)對(duì)小李說(shuō)。

劉輝國(guó)教授為患者看診

電子煙非“戒煙神器”

成癮比傳統(tǒng)香煙更快

由于“不含焦油”，“無(wú)毒無(wú)害”，電子煙被一些人視為“戒煙神器”，不少懷著嘗鮮心態(tài)的年輕人更將其誤認(rèn)為是一種時(shí)尚。電子煙真的能成為傳統(tǒng)香煙的健康替代品嗎？對(duì)此，劉輝國(guó)教授表示，電子煙本質(zhì)上仍是“煙”，雖然它所謂的“新技術(shù)”減少了焦油、一氧化碳等有害物質(zhì)的產(chǎn)生，但電子煙煙霧的主要成分仍然是尼古丁，而且電子煙里的尼古丁通過(guò)加熱，霧化成更小的顆粒，大大提高了肺部對(duì)于尼古丁的吸收率。也就是說(shuō)，電子煙成癮比傳統(tǒng)卷煙更快。

劉輝國(guó)指出，還有一點(diǎn)需要注意的是，二手電子煙的危害絲毫不亞于傳統(tǒng)卷煙，世衛(wèi)組織已把它定義為新的空氣污染源。電子煙的二手煙霧化后產(chǎn)生的顆粒，以氣溶膠或液態(tài)顆粒為主，含有至少69種致癌物，包括乙二醇、醛類(lèi)、揮發(fā)性的有機(jī)化合物、多環(huán)芳香烴等。同時(shí)空氣中尼古丁、甲醛、乙醛、PM2.5等物質(zhì)的濃度，都會(huì)在吸電子煙的環(huán)境中增高幾十倍甚至數(shù)百倍。長(zhǎng)期接觸則會(huì)增加患慢阻肺、心腦血管疾病以及腫瘤等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于向電子煙征收消費(fèi)稅，業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這一舉措能有效發(fā)揮消費(fèi)稅對(duì)于消費(fèi)行為的引導(dǎo)調(diào)節(jié)作用，讓消費(fèi)者尤其是青少年在購(gòu)買(mǎi)電子煙時(shí)，因成本增加而有所顧慮，甚至是拒絕購(gòu)買(mǎi)，從而引導(dǎo)他們健康消費(fèi)。劉輝國(guó)對(duì)此非常支持，“這是國(guó)家的一項(xiàng)重大舉措，國(guó)家對(duì)青少年消費(fèi)電子煙的管控很有必要?！?/p>

超九成慢阻肺與吸煙有關(guān)

電子煙也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)

劉輝國(guó)教授介紹，人體的呼吸道擁有像樹(shù)杈一樣的分支，最后到肺泡，構(gòu)成呼吸系統(tǒng)。當(dāng)吸入被污染的氣體后（特別是抽煙以及生物燃料燃燒后的氣體），會(huì)刺激支氣管，使得支氣管變厚、變窄，日積月累會(huì)使呼吸受到限制，肺功能遭到破壞，最終導(dǎo)致慢阻肺。

劉輝國(guó)教授強(qiáng)調(diào)，90%以上的慢阻肺都與吸煙有關(guān)系，電子煙也會(huì)增加罹患慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)。吸煙會(huì)永久性地?fù)p害肺內(nèi)氣道，引發(fā)慢阻肺，吸入粉塵、煙霧、化學(xué)氣體和放射性物質(zhì)也會(huì)損傷肺。2018年發(fā)布的“中國(guó)成人肺部健康研究”數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)20歲及以上成人的慢阻肺患病率為8.6%，40歲以上則達(dá)13.7%，60歲以上人群患病率已超過(guò)27%。

劉輝國(guó)提醒，慢阻肺已成為與高血壓、糖尿病“等量齊觀”的慢性疾病。肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也是疾病嚴(yán)重程度評(píng)估、治療效果評(píng)估的重要手段。2021年，湖北省政府正式印發(fā)《湖北省影響群眾健康突出問(wèn)題“323”攻堅(jiān)行動(dòng)方案（2021-2025年）》，明確加強(qiáng)對(duì)呼吸類(lèi)慢性病的規(guī)范診斷和治療，旨在建立健全全民防治體系，使慢阻肺人群發(fā)病率、致死率和疾病負(fù)擔(dān)明顯下降。

鏈接：2個(gè)小測(cè)試幫你自測(cè)“肺功能”好不好

【自測(cè)】我需要做肺功能檢查嗎？

（1）你是否經(jīng)?？人院芏啻危?/p>

（2）是否有痰？

（3）是否比同齡人更容易感覺(jué)氣短？

（4）是否吸煙或者曾經(jīng)吸過(guò)煙？

（5）年齡是否超過(guò)40歲？

如果這5個(gè)問(wèn)題中你有3個(gè)問(wèn)題回答“是”，那你就應(yīng)該到醫(yī)院去檢查你的肺功能了。

【自測(cè)】我的肺還好嗎？

（1）6分鐘步行試驗(yàn)：在平地盡可能快速走6分鐘，測(cè)量步行距離。

1級(jí)——少于300米；2級(jí)——300至374.9米；3級(jí)——375至449.5米；4級(jí)——超過(guò)450米。級(jí)別越低表明心肺功能越差，達(dá)到3級(jí)與4級(jí)者，表明心肺功能接近或達(dá)到正常。

（2）吹氣測(cè)試：如果能輕松吹大氣球，或在15厘米遠(yuǎn)吹滅火柴甚至蠟燭，也是肺功能良好的標(biāo)志。

（3）爬梯測(cè)試：勻速登樓，如在1分鐘內(nèi)登樓4層以上，是肺功能良好的體現(xiàn)。

大家可以試著自測(cè)一下，來(lái)對(duì)自己的肺功能進(jìn)行一個(gè)初步判斷。

慢阻肺患者的肺功能一般都會(huì)慢慢下降，因此常規(guī)隨訪非常必要。

【慢阻肺自我篩查問(wèn)卷】

（同濟(jì)醫(yī)院供圖）

編輯：陳琦