入伏以來，甬城持續(xù)的高溫給人們的健康帶來很多困擾，中暑病人明顯增加。幾天前，寧波市中醫(yī)院急診科收治的一例兒童中暑患者，再次提醒讀者，鍛煉的運動量要適度控制，否則即便是室內(nèi)泳池這樣看似清涼的環(huán)境，也會中暑。

中暑引起橫紋肌溶解

患者是名14歲的男孩，送來急診時的癥狀是頭暈、嘔吐、大腿肌肉酸痛，沒力氣。

孩子的父親告訴醫(yī)生，最近這段時間天氣太熱，孩子放假后幾乎天天泡在游泳池，一來涼快，而來也好趁這個機會鍛煉身體，提升游泳成績。然而沒想到一個多星期后，孩子突然出現(xiàn)了這些不適癥狀。

接診的隆康健副主任中醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)，孩子肌酸激酶的指標竟高出正常值上限30倍左右。這項指標是典型的中暑后橫紋肌溶解的表現(xiàn)。

隆醫(yī)生介紹說，肌酸激酶主要是反映人體肌肉狀態(tài)的指標，常見于心肌和骨骼肌。橫紋肌溶解癥的原因很多，常見于創(chuàng)傷或肌肉缺氧；與劇烈運動相關(guān)，常伴有中暑等等。這位小患者就是超負荷運動引起的運動性中暑。劇烈運動后，肌肉產(chǎn)生大量的熱，劇熱的蓄積直接損傷肌肉細胞膜及胞內(nèi)的結(jié)構(gòu)，加重組織損傷，最終導(dǎo)致橫紋肌損傷，肌肉溶解，血液中肌酸激酶顯著升高，引起橫紋肌溶解綜合征。

一般中暑引起的橫紋肌溶解癥大概3天至5天可逐漸痊愈，如果存在嚴重的并發(fā)癥，比如電解質(zhì)紊亂，急性肝腎功能損害等，則需要1周到2周才能恢復(fù)，如果累及心肺功能，所需要的時間更長。

隆醫(yī)生提醒說，“熱死人”這句口頭禪絕非夸張。高溫天氣引起的中暑，輕者頭暈嘔吐，腹瀉；嚴重的真可引起死亡。中暑重癥包括熱痙攣，熱衰竭，熱射病。所以孩子們暑期游泳時也切勿貪涼，游泳運動要適當，注意循序漸進，補充足夠的水分和維生素，電解質(zhì)，若出現(xiàn)身體不適，應(yīng)及時就診，防止嚴重并發(fā)癥發(fā)生。

中暑后的急救措施

據(jù)隆醫(yī)生介紹，從中醫(yī)的角度，中暑分陰暑和陽暑。無論哪種類型的中暑，中暑后的急救措施都是適用的。

首先應(yīng)迅速將患者搬離高溫場所，選擇附近的通風陰涼處，讓患者平躺并解開衣服扣子，起到散熱的作用；用冷毛巾捂住患者額頭，條件允許可用酒精、白酒、冰水或冷水擦拭全身，并扇風散熱。需注意的是，降溫不能過快，當患者體溫降至38度以下時，就要停止吹風等強制性降溫方法；等患者清醒，及時補充含鹽分或小蘇打的清涼飲料。

不宜大量補充水分，否則會引起腹痛、嘔吐和惡心等不適癥狀；若患者已失去知覺，可按壓人中穴和合谷穴，恢復(fù)其意識。

如出現(xiàn)呼吸停止，應(yīng)及時人工呼吸；對出現(xiàn)高燒、昏迷抽搐等癥狀，應(yīng)立即撥打120，送院治療。

等待救援期間，讓患者平臥，頭向后仰，保持呼吸暢通。

中暑類型不同處理各異

暑月受寒，故名陰暑；暑月受熱，故名陽暑。

隆康健介紹，陽暑，就是大家一般理解的中暑——夏天長時間暴露在高溫環(huán)境中或者長時間的戶外活動，導(dǎo)致體內(nèi)水分流失過多，沒能及時補充，人體溫度調(diào)節(jié)發(fā)生失衡導(dǎo)致的中暑。常常表現(xiàn)為高熱、心煩、口渴、大汗、舌淡苔黃，脈洪數(shù)等，嚴重者可致昏迷。

而陰暑則主要是體內(nèi)的濕熱沒有散發(fā)出去。相比陽暑的驟然劇烈，陰暑往往起病緩慢但纏綿不去。極熱狀態(tài)時突然進入空調(diào)房猛吹涼風，或者馬上洗冷水澡，吃大量冷飲等，都會導(dǎo)致原本張開的皮膚毛孔，條件反射性收縮，使暑濕之氣困于體內(nèi)，身體難以散熱，而導(dǎo)致中陰暑。陰暑常常表現(xiàn)為發(fā)熱惡寒、無汗、鼻塞流鼻涕、頭身困重、關(guān)節(jié)酸痛、神疲倦怠、腹瀉腹痛、舌質(zhì)淡、苔薄或白膩，脈弦細。

發(fā)病原因不同，處理措施自然也有差異。陽暑者可以服用仁丹、十滴水等。鮮荷葉煮水，綠豆湯，西瓜皮或者冬瓜皮煮水，沙參麥冬煮湯等，還可在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下辨證論治，給予相應(yīng)的中藥湯劑治療，而陰暑則常以疏風散寒、清熱祛暑、芳化溫中為原則，可服用藿香正氣水。

此外，中暑后還可以使用適宜中醫(yī)技術(shù)進行中醫(yī)治療。最常用的有刮痧、拔罐和針灸療法。刮痧適合于輕癥中暑，可用光滑平整的湯匙或者刮痧板蘸取少許食油或者清水，從上往下、由內(nèi)到外刮后背正中線、脊背兩側(cè)、脅肋、肩臂等，以紫紅色為度。

記者 程鑫 通訊員 陳君艷

編輯：陳琦