今天（7月28日）是世界肝炎日，今年世界肝炎日依然延續(xù)了“積極預(yù)防、主動(dòng)檢測、規(guī)范治療，全面遏制肝炎危害”的主題。

我國現(xiàn)有乙肝病毒攜帶者約8600萬

病毒性肝炎是我國法定報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告病例數(shù)最多的乙類傳染病。據(jù)估算，全國現(xiàn)有乙肝病毒攜帶者約8600萬人。

數(shù)據(jù)顯示，在我國現(xiàn)有的約8600萬乙肝病毒攜帶者中，約2800萬為需要治療的乙肝患者，丙肝患者約有450萬人。2020年全球有83萬人死于肝癌，其中中國為39.1萬，占47%?？茖W(xué)研究證明，我國80%的肝癌和乙肝相關(guān)，如果不采取有力的干預(yù)措施，這種狀況將持續(xù)數(shù)十年，大量的肝硬化、肝癌病例將給患者家庭和社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

國家疾控局相關(guān)負(fù)責(zé)人日前表示，我國肝炎防治工作仍然面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，已感染的患者、攜帶乙肝或丙肝病毒的人群基數(shù)巨大，疾病負(fù)擔(dān)嚴(yán)重，生活質(zhì)量有待提高。而中國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、社會(huì)公眾認(rèn)知水平與自我防護(hù)能力仍有待提高，病毒性肝炎防控工作仍然任重道遠(yuǎn)，需要進(jìn)一步加大工作力度。

中國肝炎防治基金會(huì)理事長 王宇：對(duì)于由于乙型肝炎引起的肝硬化和肝癌這個(gè)階段組織，現(xiàn)在我們就提出來要全程的管理，以前來說就是我作為肝炎的治療，只要把這個(gè)人的肝炎的炎癥轉(zhuǎn)氨酶給控制住就實(shí)現(xiàn)目的了，現(xiàn)在不是，你把它降下來之后，那么是不是減少它發(fā)生肝硬化肝癌的風(fēng)險(xiǎn)，在這個(gè)過程中我們還要負(fù)責(zé)到底，那就是把肝炎、肝硬化和肝癌要通盤來考慮，來進(jìn)行推進(jìn)。

提高乙肝治療率 擴(kuò)大治療標(biāo)準(zhǔn)及范圍

我國的乙肝診斷率約為22%，而治療率僅有17%左右，很多確認(rèn)患有乙肝的患者并未得到規(guī)范化的治療，這可能造成乙肝患者發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。因此，今年中華醫(yī)學(xué)會(huì)等部門專門出臺(tái)了專家意見，提出擴(kuò)大乙肝抗病毒治療的標(biāo)準(zhǔn)和范圍。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院教授 賈繼東：過去一般總的來說要求雙高，轉(zhuǎn)氨酶高、DNA高才治療，現(xiàn)在我們要求在DNA陽性的情況下，只要轉(zhuǎn)氨酶有所升高就治療，而且這個(gè)升高指的是男性大于30、女性大于19，就比過去我們至少要大于2倍正常上限，大于80才治療，這是一個(gè)很大的擴(kuò)大。另外，過去我們對(duì)于年齡大于30歲以上的人，而且有肝癌和肝硬化家族史的人才開始治療，現(xiàn)在我們就是年齡大于30歲以上，只要DNA陽性就可以治療，不一定有家族史，或者有家族史年齡不大于30都需要治療。

實(shí)際上臨床有很多患者尤其是肝功能正常的患者對(duì)抗病毒治療比較抵觸，但一部分未能治療的感染者也會(huì)發(fā)生疾病的進(jìn)展，因此只要符合治療范圍，早診早治才能早獲益。

編輯：陳琦