近日,中年男子腹痛難忍到急診就醫(yī),以為是老毛病腸胃炎又犯了,細(xì)心的醫(yī)生及時診斷出腸系膜動脈重度狹窄,避免了腸壞死等嚴(yán)重后果。
47歲的郭先生腸胃不好,平素吃飯不規(guī)律,應(yīng)酬多,常喝酒。近兩個月來,郭先生發(fā)現(xiàn)自己腹痛的情況更加頻繁。20日,郭先生又出現(xiàn)腹痛,這一次他感覺到陣發(fā)性絞痛,完全無法忍受,還伴隨嘔吐的癥狀,趕緊來到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)就診。該院急診科醫(yī)生彭歡立即對郭先生進(jìn)行了相關(guān)檢查,得知郭先生有腸胃炎病史后,感覺病情沒有那么簡單。
在查體過程中,彭歡發(fā)現(xiàn)郭先生腹部平軟,沒有壓痛和反跳痛,腎、肝區(qū)也無叩痛,不太像腸胃炎常見的癥狀。“急性腹痛常見的是腹腔急性炎癥、胃穿孔、腹腔內(nèi)器官出血、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等,但郭先生的癥狀都不太像?!迸須g表示,這就要考慮別的可能性,比如說腹腔內(nèi)的血管。為保險起見,彭歡建議郭先生進(jìn)行了CTA檢查。

醫(yī)生在看CT影像。
結(jié)果不出他所料,報告提示,郭先生腹主動脈下段鈣化斑塊,輕微狹窄,腸系膜上動脈近端重度狹窄、局部閉塞。
“若不及時處理,可能發(fā)生腸壞死等危及生命的病癥?!痹撛貉芡饪浦x錦鋒醫(yī)生立馬為郭先生完善相關(guān)檢查,做好緊急介入手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。該科副主任醫(yī)師屈碧輝與科室專家團(tuán)隊為郭先生進(jìn)行了股動脈穿刺,通過一根導(dǎo)管進(jìn)入到腸系膜上動脈進(jìn)行造影探查,并植入了一枚支架,撐開了重度狹窄、局部閉塞的區(qū)域,讓該處血流恢復(fù)了暢通。術(shù)后,郭先生腹痛的癥狀慢慢緩解,并穩(wěn)步恢復(fù)。出院前,郭先生對醫(yī)護(hù)人員再三道謝。
武漢市中心醫(yī)院血管外科主任何濤介紹,腸系膜上動脈狹窄多發(fā)于老年人,臨床表現(xiàn)為慢性腹痛、餐后腹痛、體重下降等,大多是由動脈硬化引起。高血壓、冠心病、腦血管疾病、慢性腎功能不全和糖尿病等都是該病的高危因素。近年來,中青年人的動脈硬化、動脈狹窄發(fā)病率越來越高。腸系膜上動脈狹窄會造成腸道血液供應(yīng)不足,發(fā)生缺血性腸病,嚴(yán)重者可能會導(dǎo)致腸壞死,甚至引發(fā)生命危險。
“急性腹痛是生活中比較常見的癥狀,很多患者容易忽視,導(dǎo)致貽誤治療時機(jī)?!焙螡魅翁嵝?,市民在平時生活中要盡量保持飲食規(guī)律健康,控制煙酒攝入,特別是對于有以上高危因素的人群要定期體檢,如果出現(xiàn)急性腹痛,及時就醫(yī)。
編輯:陳琦