近日，中年男子腹痛難忍到急診就醫(yī)，以為是老毛病腸胃炎又犯了，細(xì)心的醫(yī)生及時(shí)診斷出腸系膜動(dòng)脈重度狹窄，避免了腸壞死等嚴(yán)重后果。

47歲的郭先生腸胃不好，平素吃飯不規(guī)律，應(yīng)酬多，常喝酒。近兩個(gè)月來(lái)，郭先生發(fā)現(xiàn)自己腹痛的情況更加頻繁。20日，郭先生又出現(xiàn)腹痛，這一次他感覺(jué)到陣發(fā)性絞痛，完全無(wú)法忍受，還伴隨嘔吐的癥狀，趕緊來(lái)到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)就診。該院急診科醫(yī)生彭歡立即對(duì)郭先生進(jìn)行了相關(guān)檢查，得知郭先生有腸胃炎病史后，感覺(jué)病情沒(méi)有那么簡(jiǎn)單。

在查體過(guò)程中，彭歡發(fā)現(xiàn)郭先生腹部平軟，沒(méi)有壓痛和反跳痛，腎、肝區(qū)也無(wú)叩痛，不太像腸胃炎常見(jiàn)的癥狀。“急性腹痛常見(jiàn)的是腹腔急性炎癥、胃穿孔、腹腔內(nèi)器官出血、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等，但郭先生的癥狀都不太像?！迸須g表示，這就要考慮別的可能性，比如說(shuō)腹腔內(nèi)的血管。為保險(xiǎn)起見(jiàn)，彭歡建議郭先生進(jìn)行了CTA檢查。

醫(yī)生在看CT影像。

結(jié)果不出他所料，報(bào)告提示，郭先生腹主動(dòng)脈下段鈣化斑塊，輕微狹窄，腸系膜上動(dòng)脈近端重度狹窄、局部閉塞。

“若不及時(shí)處理，可能發(fā)生腸壞死等危及生命的病癥?！痹撛貉芡饪浦x錦鋒醫(yī)生立馬為郭先生完善相關(guān)檢查，做好緊急介入手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。該科副主任醫(yī)師屈碧輝與科室專家團(tuán)隊(duì)為郭先生進(jìn)行了股動(dòng)脈穿刺，通過(guò)一根導(dǎo)管進(jìn)入到腸系膜上動(dòng)脈進(jìn)行造影探查，并植入了一枚支架，撐開(kāi)了重度狹窄、局部閉塞的區(qū)域，讓該處血流恢復(fù)了暢通。術(shù)后，郭先生腹痛的癥狀慢慢緩解，并穩(wěn)步恢復(fù)。出院前，郭先生對(duì)醫(yī)護(hù)人員再三道謝。

武漢市中心醫(yī)院血管外科主任何濤介紹，腸系膜上動(dòng)脈狹窄多發(fā)于老年人，臨床表現(xiàn)為慢性腹痛、餐后腹痛、體重下降等，大多是由動(dòng)脈硬化引起。高血壓、冠心病、腦血管疾病、慢性腎功能不全和糖尿病等都是該病的高危因素。近年來(lái)，中青年人的動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈狹窄發(fā)病率越來(lái)越高。腸系膜上動(dòng)脈狹窄會(huì)造成腸道血液供應(yīng)不足，發(fā)生缺血性腸病，嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致腸壞死，甚至引發(fā)生命危險(xiǎn)。

“急性腹痛是生活中比較常見(jiàn)的癥狀，很多患者容易忽視，導(dǎo)致貽誤治療時(shí)機(jī)。”何濤主任提醒，市民在平時(shí)生活中要盡量保持飲食規(guī)律健康，控制煙酒攝入，特別是對(duì)于有以上高危因素的人群要定期體檢，如果出現(xiàn)急性腹痛，及時(shí)就醫(yī)。

編輯：陳琦