4月15日至21日是第28個全國腫瘤防治宣傳周。根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新的數(shù)據(jù)，乳腺癌已取代肺癌成為全球第一大腫瘤，中國每年大約新增乳腺癌患者42萬人，而且近年來年發(fā)病率每年遞增3%到4%。

我國年新增乳腺癌患者42萬人

我國女性乳腺癌發(fā)病年齡的高峰在45歲—55歲，早于西方國家的55歲—59歲，發(fā)病更年輕也意味著對自身、對家庭包括對社會造成的負擔更重。造成我國乳腺癌發(fā)病增速快、年輕化的原因除了遺傳基因和生活方式、飲食習慣改變等因素，還有一個重要的原因是來自壓力和情緒。

中國工程院院士、國家腫瘤質(zhì)控中心乳腺癌專家委員會主任委員徐兵河：“高強度的工作，又缺乏運動，可能會造成體內(nèi)的內(nèi)分泌紊亂。內(nèi)分泌紊亂以后就可以影響激素的代謝，所以導致乳房過度的增生，最后導致乳腺癌。另外高度緊張的壓力，可以引起免疫系統(tǒng)的異常，免疫系統(tǒng)功能下降也可能導致乳腺癌的發(fā)生。”

對于乳腺癌的預防，世界衛(wèi)生組織建議通過調(diào)整日常生活方式，重視疾病的篩查工作，一定程度上可減少患病風險。世界衛(wèi)生組織在去年發(fā)起了全球應對乳腺癌倡議，預計到2040年，每年將乳腺癌死亡率降低2.5％，這將挽救全球250萬人的生命。

我國乳腺癌患者5年生存率已超80%

國家衛(wèi)生健康委相關(guān)負責人近日表示，近年來我國乳腺癌治療水平顯著提高，但地區(qū)和機構(gòu)之間不平衡的矛盾突出，未來將以乳腺癌這一病種為切入點，探索規(guī)范化治療和同質(zhì)化服務的普及，探索適合腫瘤?？瓢l(fā)展的新模式。

目前我國乳腺癌患者總體的5年生存率已超過80%，北京、上海、廣州等城市三甲醫(yī)院早期乳腺癌的5年生存率甚至達到了90%以上，和西方發(fā)達國家基本一致。

而在30年前，我國乳腺癌的5年生存率一直徘徊在50%到60%，這樣跨越式的提高主要是在傳統(tǒng)意義上的手術(shù)治療和放射治療外，內(nèi)分泌治療等不斷創(chuàng)新的藥物治療方法有效阻斷了乳腺癌的轉(zhuǎn)移復發(fā)。

中國工程院院士、國家腫瘤質(zhì)控中心乳腺癌專家委員會主任委員徐兵河：“乳腺癌病人死亡最主要的原因還是因為比如肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移，其他部位的轉(zhuǎn)移導致死亡，所以藥物治療可以減少這種死亡。一部分內(nèi)分泌治療藥物可以抑制雌激素跟乳腺癌細胞的結(jié)合，可以阻斷腫瘤的信號傳導途徑，導致細胞的死亡。另外就是還有一些藥可以減少雌激素的合成，因為我們過度雌激素的分泌都是可以導致乳腺癌的，可能乳腺癌隨著這種治療的進步，它的療效會越來越好。”

為了提高更多患者的5年生存率，打破水平不平衡帶來的差異，國家衛(wèi)健委等單位發(fā)布了一系列乳腺癌診療指南和考核指標，通過監(jiān)測和分析國家抗腫瘤藥物監(jiān)測網(wǎng)中上千家醫(yī)院的乳腺癌用藥情況，促進全國乳腺癌診療的同質(zhì)化和規(guī)范化。

專家提示：乳房發(fā)生這些改變要警惕

專家表示，乳腺癌作為一種體表腫瘤，其實是在癌癥中比較容易早期發(fā)現(xiàn)的，而且早發(fā)現(xiàn)早治療能夠極大提高治療效果。那么，當你的身體出現(xiàn)了什么癥狀后，就要警惕起來？

中國工程院院士、國家腫瘤質(zhì)控中心乳腺癌專家委員會主任委員徐兵河：“第一個就是你發(fā)現(xiàn)乳房有皮膚改變，皮膚的凹陷，局部凹進去一塊，這是一個危險的信號，里頭可能有腫塊，可能把它牽拉進去了。還有橘皮一樣的改變，橘皮改變就是橘子皮坑坑洼洼的不平，這個要警惕。另外就是乳頭流出血性的液體要警惕。還有就是你自己摸到乳房有腫塊，這個也是個早期的信號。還有摸到腋窩有腫塊，這都是一些早期的信號，提示大家應該到醫(yī)院去就診。”

另外，專家建議40歲以上的女性定期進行乳房自我檢查，每年做1次乳腺X線檢查；70歲以上的女性建議每1～2年1次乳腺X線檢查。

預防乳腺癌 應該這樣做

《中國女性乳腺癌篩查與早診早治指南》中列舉了肥胖、吸煙、飲酒、缺乏運動等已經(jīng)研究明確的危險因素，要在生活中預防乳腺癌的發(fā)生，女性應該這樣做。

控制體重：肥胖是誘發(fā)乳腺癌的危險因素之一。要遵循健康的飲食習慣，應包括各種蔬菜、富含纖維的豆類、各種顏色的水果和全谷物。避免或限制紅肉及加工肉類、含糖飲料、高度加工食品和精制糧食制品，保持身體在合適的體重范圍內(nèi)。

避免吸煙和飲酒：吸煙會引起多種癌變，乳腺癌也不例外。飲酒對于女性來說，其危害要比男性大得多，飲酒者乳腺癌危險性比不飲酒者增高45%以上。

適量體育鍛煉：研究證據(jù)發(fā)現(xiàn)，進行適量的體育鍛煉可以降低患乳腺癌的風險，比如每周進行3—5次中等強度的運動，每次大約30—60分鐘。

不濫用外源性的激素：長期使用含有雌激素的化妝品，長期服用避孕藥，更年期的女性用雌激素替代，都會增加乳腺癌的風險。

提倡適齡婚育：不做人工流產(chǎn)，提倡母乳喂養(yǎng)，晚婚晚育、流產(chǎn)都是誘發(fā)乳腺癌的危險因素。

了解家族病史：在所有的乳腺癌病例中，15%的患者有家族病史。如果你的直系親屬中有一位曾患過乳腺癌，那么你患病的概率會是一般人的兩倍，而如果你的直系親屬中有兩位曾經(jīng)患病，那么你得乳腺癌的概率是別人的5倍。這類高危女性更應采取加強篩查、預防性藥物等措施，降低乳腺癌風險。

編輯：陳琦