一對雙胞胎兄弟早產(chǎn)出生，瘦小不說，體重從媽媽肚子里出來，剛出生48小時就面臨了一場生命危機。哥弟倆先后出現(xiàn)肚子鼓脹，檢查發(fā)現(xiàn)，是胃裂開一道口子“漏氣”所致。兩個小生命岌岌可危。武漢兒童醫(yī)院“守護新生兒”醫(yī)療轉(zhuǎn)運團隊將他們帶回武漢，新生兒外科專家接力開展急診手術。幸而手術及時，經(jīng)過近半個月的救治，如今兄弟倆可以吃奶了，體重也增長了。周末就可以康復出院。

早產(chǎn)男嬰胃裂漏氣

“有一對低體重早產(chǎn)兒，疑似消化道穿孔，情況危急，請求轉(zhuǎn)運?！?月5日下午，武漢兒童醫(yī)院接到一條轉(zhuǎn)運申請，對方是湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟醫(yī)院、荊門市中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)生。

急需轉(zhuǎn)運的是一對雙胞胎兄弟，出生剛兩天。他們在媽媽肚子里只待了32周，出生時兩人都是低體重早產(chǎn)兒，哥哥1.84公斤，弟弟2.1公斤。

相比而言，哥哥的病情更重，吃奶后嘔吐，還出現(xiàn)腹脹、便血，當?shù)蒯t(yī)院拍片看到，腹腔里充滿氣體，初步診斷有消化道穿孔。如果不能及時手術，消化液及糞便到了腹腔，會引起腹膜炎，危及生命。

幼小的生命岌岌可危，必須盡早手術。接到轉(zhuǎn)運申請后，武漢兒童醫(yī)院“守護新生兒”醫(yī)療轉(zhuǎn)運團隊立即集結出發(fā)，新生兒內(nèi)科醫(yī)生王慧珍和護士王蓓往返近500公里，來回6小時，將兄弟倆平安帶回武漢。

接力手術救寶寶

抵達武漢兒童醫(yī)院后，哥哥走“綠色通道”被送至新生兒外科，準備急診手術。

“剛來時，孩子呼吸急促，小肚子鼓得很高，局部腹壁發(fā)紅，反應極差?！敝鞯夺t(yī)生、該院新生兒外科醫(yī)生熊曉峰回憶，寶寶高危，又合并消化道穿孔，已出現(xiàn)彌漫性腹膜炎的表現(xiàn)，且腹內(nèi)高壓影響到患兒的呼吸、循環(huán)功能，隨時可能出現(xiàn)心跳驟停，或因感染性休克丟命。

醫(yī)生先緊急給予腹腔穿刺抽氣、補充血容量，迅速完善術前準備。當晚9時45分，入院不到一小時，哥哥被送進手術室，新生兒外科、麻醉科合作為寶寶手術，盡快明確裂口在哪。

術中，在腹腔鏡探查下，醫(yī)生確定是先天性胃壁肌層缺損、胃破裂。也就是說，在胃前壁靠近賁門這里，有一個5厘米長、3厘米寬的破裂口。醫(yī)生手術裁剪破碎的胃壁組織，修補殘余的胃壁。2小時，孩子破裂的胃修補好了。與此同時，弟弟也發(fā)現(xiàn)了同樣的問題，也手術解決了破裂。

新生兒外科醫(yī)生查看雙胞胎術后情況

出生后3至5天是高發(fā)期

歷經(jīng)20多天的治療和護理，雙胞胎兄弟挺過了呼吸功能障礙、胃瘺、重度感染等危及生命的重要關卡，現(xiàn)在兩人已開始進食，體重也增長了。得知雙胞胎一家并不富裕，醫(yī)院醫(yī)務社工和科室慈善專員為他們申請了慈善救助，幫助補上了費用缺口。

為何兩個寶寶都有胃破裂?該院新生兒外科副主任醫(yī)師魯巍介紹，新生兒胃破裂臨床少見，雙胞胎同時有胃破裂更是罕見，目前國內(nèi)能查到的文獻報道僅有一例。據(jù)分析，這和他們是早產(chǎn)兒，胃壁肌肉發(fā)育不良有關。

魯巍說，新生兒胃破裂是小兒外科急腹癥中最為嚴重的疾病之一，出生后3至5天是高發(fā)期，最初表現(xiàn)為拒食、嘔吐、精神萎靡等，隨之出現(xiàn)進行性腹脹、呼吸困難、發(fā)紺、嘔吐加重帶血或咖啡樣物、便血。起病急、發(fā)展快，可引起嚴重的呼吸循環(huán)障礙和感染性休克，是一種死亡率很高的小兒外科疾病，一旦確診應盡早急診手術。

編輯：陳琦