一對(duì)雙胞胎兄弟早產(chǎn)出生，瘦小不說(shuō)，體重從媽媽肚子里出來(lái)，剛出生48小時(shí)就面臨了一場(chǎng)生命危機(jī)。哥弟倆先后出現(xiàn)肚子鼓脹，檢查發(fā)現(xiàn)，是胃裂開一道口子“漏氣”所致。兩個(gè)小生命岌岌可危。武漢兒童醫(yī)院“守護(hù)新生兒”醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)將他們帶回武漢，新生兒外科專家接力開展急診手術(shù)。幸而手術(shù)及時(shí)，經(jīng)過(guò)近半個(gè)月的救治，如今兄弟倆可以吃奶了，體重也增長(zhǎng)了。周末就可以康復(fù)出院。

早產(chǎn)男嬰胃裂漏氣

“有一對(duì)低體重早產(chǎn)兒，疑似消化道穿孔，情況危急，請(qǐng)求轉(zhuǎn)運(yùn)?！?月5日下午，武漢兒童醫(yī)院接到一條轉(zhuǎn)運(yùn)申請(qǐng)，對(duì)方是湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟醫(yī)院、荊門市中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)生。

急需轉(zhuǎn)運(yùn)的是一對(duì)雙胞胎兄弟，出生剛兩天。他們?cè)趮寢尪亲永镏淮?2周，出生時(shí)兩人都是低體重早產(chǎn)兒，哥哥1.84公斤，弟弟2.1公斤。

相比而言，哥哥的病情更重，吃奶后嘔吐，還出現(xiàn)腹脹、便血，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片看到，腹腔里充滿氣體，初步診斷有消化道穿孔。如果不能及時(shí)手術(shù)，消化液及糞便到了腹腔，會(huì)引起腹膜炎，危及生命。

幼小的生命岌岌可危，必須盡早手術(shù)。接到轉(zhuǎn)運(yùn)申請(qǐng)后，武漢兒童醫(yī)院“守護(hù)新生兒”醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)立即集結(jié)出發(fā)，新生兒內(nèi)科醫(yī)生王慧珍和護(hù)士王蓓往返近500公里，來(lái)回6小時(shí)，將兄弟倆平安帶回武漢。

接力手術(shù)救寶寶

抵達(dá)武漢兒童醫(yī)院后，哥哥走“綠色通道”被送至新生兒外科，準(zhǔn)備急診手術(shù)。

“剛來(lái)時(shí)，孩子呼吸急促，小肚子鼓得很高，局部腹壁發(fā)紅，反應(yīng)極差。”主刀醫(yī)生、該院新生兒外科醫(yī)生熊曉峰回憶，寶寶高危，又合并消化道穿孔，已出現(xiàn)彌漫性腹膜炎的表現(xiàn)，且腹內(nèi)高壓影響到患兒的呼吸、循環(huán)功能，隨時(shí)可能出現(xiàn)心跳驟停，或因感染性休克丟命。

醫(yī)生先緊急給予腹腔穿刺抽氣、補(bǔ)充血容量，迅速完善術(shù)前準(zhǔn)備。當(dāng)晚9時(shí)45分，入院不到一小時(shí)，哥哥被送進(jìn)手術(shù)室，新生兒外科、麻醉科合作為寶寶手術(shù)，盡快明確裂口在哪。

術(shù)中，在腹腔鏡探查下，醫(yī)生確定是先天性胃壁肌層缺損、胃破裂。也就是說(shuō)，在胃前壁靠近賁門這里，有一個(gè)5厘米長(zhǎng)、3厘米寬的破裂口。醫(yī)生手術(shù)裁剪破碎的胃壁組織，修補(bǔ)殘余的胃壁。2小時(shí)，孩子破裂的胃修補(bǔ)好了。與此同時(shí)，弟弟也發(fā)現(xiàn)了同樣的問(wèn)題，也手術(shù)解決了破裂。

新生兒外科醫(yī)生查看雙胞胎術(shù)后情況

出生后3至5天是高發(fā)期

歷經(jīng)20多天的治療和護(hù)理，雙胞胎兄弟挺過(guò)了呼吸功能障礙、胃瘺、重度感染等危及生命的重要關(guān)卡，現(xiàn)在兩人已開始進(jìn)食，體重也增長(zhǎng)了。得知雙胞胎一家并不富裕，醫(yī)院醫(yī)務(wù)社工和科室慈善專員為他們申請(qǐng)了慈善救助，幫助補(bǔ)上了費(fèi)用缺口。

為何兩個(gè)寶寶都有胃破裂?該院新生兒外科副主任醫(yī)師魯巍介紹，新生兒胃破裂臨床少見，雙胞胎同時(shí)有胃破裂更是罕見，目前國(guó)內(nèi)能查到的文獻(xiàn)報(bào)道僅有一例。據(jù)分析，這和他們是早產(chǎn)兒，胃壁肌肉發(fā)育不良有關(guān)。

魯巍說(shuō)，新生兒胃破裂是小兒外科急腹癥中最為嚴(yán)重的疾病之一，出生后3至5天是高發(fā)期，最初表現(xiàn)為拒食、嘔吐、精神萎靡等，隨之出現(xiàn)進(jìn)行性腹脹、呼吸困難、發(fā)紺、嘔吐加重帶血或咖啡樣物、便血。起病急、發(fā)展快，可引起嚴(yán)重的呼吸循環(huán)障礙和感染性休克，是一種死亡率很高的小兒外科疾病，一旦確診應(yīng)盡早急診手術(shù)。

編輯：陳琦