提到痛風(fēng)，大家首先想到的就是某一關(guān)節(jié)處難忍受的紅腫、熱痛!

沒錯(cuò)，痛風(fēng)就是一種常見、但是病因、癥狀和治療卻十分復(fù)雜的關(guān)節(jié)炎類型。從臨床角度來看，它就是因單鈉尿酸鹽沉積多導(dǎo)致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)炎疾病，屬于代謝性風(fēng)濕疾病范疇之內(nèi)，高尿酸血癥就是痛風(fēng)發(fā)作的基礎(chǔ)，在初次病發(fā)時(shí)，患者最為典型的癥狀就是關(guān)節(jié)疼痛。

就臨床掌握的資料來看，我國絕大部分患者痛風(fēng)出發(fā)，都是在一個(gè)深夜，突然出現(xiàn)了第一跖骨(大腳趾)的異常紅腫和灼熱樣疼痛。

但是，痛風(fēng)做造成的傷害卻不單單是關(guān)節(jié)疼痛，痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，會(huì)在關(guān)節(jié)處出現(xiàn)一種堅(jiān)硬如石頭一般的結(jié)節(jié)，臨床將其稱為“痛風(fēng)石”。

痛風(fēng)石是單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在軟組織之后，引起慢性炎癥、纖維組織增生而導(dǎo)致的結(jié)節(jié)腫大。痛風(fēng)石可出現(xiàn)在多個(gè)部位，比如耳輪、大腳趾關(guān)節(jié)、手指、手腕或肘部、膝關(guān)節(jié)等等。

隨著病情發(fā)展，它甚至是會(huì)導(dǎo)致患者骨骼畸形、骨質(zhì)遭受損毀。一般情況下，痛風(fēng)石發(fā)展，往往會(huì)經(jīng)歷以下三個(gè)階段：

1、輕度痛風(fēng)石

在初期出現(xiàn)痛風(fēng)石階段，患者往往不會(huì)有特殊的癥狀，沒有急性發(fā)作時(shí)沒有疼痛感，僅僅只是在患處觸摸到了異常如同石頭一般的腫塊。

這階段痛風(fēng)石的體積較小、尺寸穩(wěn)定、生長較為緩慢，僅僅只是累及了一個(gè)關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)沒有異常分泌和皮膚破損。受累關(guān)節(jié)不容易出現(xiàn)活動(dòng)障礙，無嚴(yán)重的慢性疼痛感，也沒有侵襲性團(tuán)塊或結(jié)締組織破壞;

2、中度痛風(fēng)石

這階段患者的痛風(fēng)石粒徑穩(wěn)定、不會(huì)出現(xiàn)明顯的增長，但是數(shù)量卻會(huì)從單個(gè)變?yōu)槎鄠€(gè)，并累及患者2-4個(gè)關(guān)節(jié)。有部分患者血尿酸水平發(fā)生改變、年齡較大時(shí)，中度痛風(fēng)石的生長速度比初期可能要快一些。

部分患者受累的關(guān)節(jié)皮膚可出現(xiàn)破損、排出分泌物。且部分受累的關(guān)節(jié)可能會(huì)伴隨紅腫、熱痛等持續(xù)炎癥反應(yīng);

3、重度痛風(fēng)石

這階段在臨床也被稱為巨大痛風(fēng)石，它的數(shù)量會(huì)越來越多，且體積大小不一，被累及的關(guān)節(jié)超過了4個(gè)以上。此時(shí)的痛風(fēng)石，已經(jīng)出現(xiàn)了侵襲性的團(tuán)塊或結(jié)締組織破壞，存在極高的感染風(fēng)險(xiǎn)，且痛風(fēng)石的性質(zhì)不穩(wěn)定、往往會(huì)快增長，并對關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)造成影響。

此時(shí)的患者受累關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)不間斷的紅腫和疼痛，發(fā)生嚴(yán)重的慢性痛風(fēng)石小關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。同時(shí)，患者的受累皮膚處會(huì)反復(fù)出現(xiàn)破損、排出分泌物。

寫在最后：從以上幾點(diǎn)鐘不難看出，痛風(fēng)越是得不到積極有效治療，越可能會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)石，且痛風(fēng)石的癥狀也在不斷嚴(yán)重。

因此，對已經(jīng)確診痛風(fēng)和常年血尿酸水平超標(biāo)的患者而言，如果突然出現(xiàn)了上述的癥狀表現(xiàn)，一定要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)的檢查，以免錯(cuò)過疾病最佳診斷和治療時(shí)機(jī)。

編輯：陳琦