艾滋病，是由人免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的慢性傳染性疾病，主要通過性接觸、血液以及母嬰傳播。

艾滋病可以分為急性期(初次感染2-4周)、無癥狀期(持續(xù) 6-8年)、艾滋病期(最終階段)三個階段。

在我國尤其是男男性行為感染HIV者病情進展較快，感染后多數(shù)在4-6年進展到艾滋病期。

艾滋病的危害，其實不是HIV感染直接導(dǎo)致的。

HIV會破壞人體免疫系統(tǒng)

最終并發(fā)嚴重感染和腫瘤等疾病

導(dǎo)致死亡

由于在早期很多患者并不知道自己患病，往往無意中又會傳染給別人，造成更大范圍的傷害。

因此，有高危行為的人群，比如共用針頭、多個性伴侶、肛交等情況，一定要重視HIV的檢測。

HIV病毒載量檢測：及時發(fā)現(xiàn)急性感染

HIV病毒載量檢測，換個大家都能理解的說法，就是HIV核酸檢測。

當明確有高危行為，或者職業(yè)暴露后，通過檢測血液中的病毒的核酸，在病毒暴露最早期，可以及時判斷是否發(fā)生了急性感染，以及病毒在體內(nèi)的狀態(tài)，幫助判斷疾病的進程。

在進行藥物治療后，再次進行HIV病毒載量檢測，還可以觀測治療效果。

如果HIV病毒載量(HIV核酸)檢測結(jié)果陰性，一般表示未感染HIV，或感染HIV后自身免疫系統(tǒng)有效抑制了病毒復(fù)制，或者是表示治療成功。

如果檢測結(jié)果陽性，則代表有感染的可能。

但HIV病毒載量(HIV核酸)檢測結(jié)果不是百分之百準確，還需要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床癥狀及HIV抗體篩查結(jié)果，來綜合判斷。

HIV抗原檢測：提前診斷的時間

HIV感染人體后釋放自身合成的蛋白，這就產(chǎn)生了抗原，人體的免疫系統(tǒng)又會針對抗原產(chǎn)生對抗物，也就是抗體。

因此，從時間順序來說，是先有抗原后有抗體。理論上，在病毒感染過程中，抗原檢出時間應(yīng)該會早于抗體產(chǎn)生的時間，因此可以作為一種早期篩查手段，能提前診斷的時間。

由于抗體的產(chǎn)生存在一定的窗口期，也就是需要一段時間才能產(chǎn)生，因此在HIV抗原檢測陽性后，還需要一段時間的隨訪，進行HIV抗體檢測，若抗體陽性，才可確診。

目前來說，HIV抗原檢測在臨床上較少使用。

HIV抗體檢測：診斷艾滋病的金標準

懷疑感染了HIV首要做的檢查就是HIV抗體檢測，這也是艾滋病確診的最重要的“證據(jù)”。

到任何醫(yī)院或者有資質(zhì)的機構(gòu)做的第一次抗體檢測都屬于初篩，為了避免漏診，檢測試劑會預(yù)留5%假陽性的可能。

初篩結(jié)果陽性：一般會進行二次篩查，用兩份原有試劑或兩種試劑進行重復(fù)檢測，如果再檢陰性則表示未感染。

如果二次篩查結(jié)果為一陰一陽，或者均呈陽性，則需要進行確證試驗——再次采集被檢者的血液，將第一次與第二次采集的血液一起送到疾控中心/艾滋病確認實驗室做檢測，確證試驗結(jié)果為陽性即可診斷感染。

如果確證試驗結(jié)果顯示陰性或結(jié)果不確定，那就需要依據(jù)被檢者個人情況，進行進一步檢查或者隨訪。

初篩結(jié)果陰性：見于未感染HIV的情況，也可能是一種假陰性。

就像上文提到的，HIV感染后到產(chǎn)生相應(yīng)抗體有一段窗口期。這段時間的長短因人而異，可能短至1周，也可能長至4周、8周，在抗體產(chǎn)生前，檢測可能都會呈假陰性。

因此即使初篩為陰性，也不能完全確定不存在感染，可能只是處在抗體生成的窗口期，尤其是被檢者存在明確高危因素，抗體檢測卻為陰性時，更應(yīng)該提起重視，還應(yīng)該繼續(xù)進行HIV病毒載量等檢測，并遵醫(yī)囑進行隨訪。

我國對于艾滋病的防控力度非常大，如果確認艾滋病感染，后續(xù)的所有檢測、治療費用都由國家承擔。

因此，如果懷疑感染HIV，建議到醫(yī)院掛皮膚性病科或傳染病科，或者前往防疫站等機構(gòu)，進行科學(xué)的檢測和治療。

在發(fā)生高危行為后，高度懷疑HIV感染，最好在2小時內(nèi)服用艾滋病阻斷藥，越早越好，最晚不要超過72小時。

雖然目前還沒有能將艾滋病完全治愈的方法，但通過雞尾酒療法——抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，艾滋病患者的生活與壽命可以與正常人無異。

編輯：陳琦