家住深圳的小然(化名)是一名“一拖二”的全職寶媽，日常都是自己帶娃。這天中午，她像往常一樣在廚房忙碌，準(zhǔn)備午飯做一道簡(jiǎn)單有營(yíng)養(yǎng)的玉米排骨湯。正切著玉米，一刀剁下去，砧板上頓時(shí)鮮血一灘，等她反應(yīng)過(guò)來(lái)，手指間鉆心的疼痛瞬間襲來(lái)，鋒利的刀鋒直接削掉了她的一截手指!

慌亂間，她想起以前看到過(guò)的新聞，忍著劇痛從砧板上找到那塊辨不出形狀的肉塊，連忙打車趕到深圳大學(xué)總醫(yī)院急診科。急診科、骨科醫(yī)生第一時(shí)間接診，剛剛結(jié)束上午門(mén)診的整形美容科主任宋仁剛也聞聲趕來(lái)。小然左手中指的第一指節(jié)被斜著削去大半，里面白色的骨茬隱約露了出來(lái)。

情況緊急，擺在小然面前的，有兩種選擇：第一種方法，直接磨掉殘端，然后“包邊兒”，簡(jiǎn)單、粗暴，但也快速有效。第二種方法較為復(fù)雜，要由整形美容科醫(yī)生重新修補(bǔ)手指頭，耗時(shí)耗力，但可以還她一個(gè)外形完整的指頭肚。

小然毫不猶豫地選擇斷指再植，不僅僅是擔(dān)心端碗、拿杯子等看起來(lái)很日常、很簡(jiǎn)單的生活事務(wù)做起來(lái)不方便，她可不想以后伸出手短一截兒。

肚皮下“栽蔥”， 移花接木“種”個(gè)新手指尖

小然特意保護(hù)著帶過(guò)來(lái)的那塊手指殘肉，這時(shí)候卻用不上。宋仁剛解釋說(shuō)，如果是整個(gè)指節(jié)“齊根”斷掉，盡快接續(xù)上血管、縫合，手指基本上還能“活”過(guò)來(lái)。但小然切掉的那一塊是復(fù)合組織，既有骨頭，也有肉，還有指甲蓋，這種離體復(fù)合組織塊的再植成活幾率不高。

多年的臨床工作中，宋仁剛見(jiàn)過(guò)無(wú)數(shù)切割傷、碾壓傷，還有像小然這樣的砍瓜切菜的斷指再續(xù)。他最擅長(zhǎng)的就是對(duì)付“傷口”，和皮瓣打交道，幾乎是出于一個(gè)整形美容科醫(yī)生的本能，他迅速構(gòu)思好了方案：準(zhǔn)備用一招“移花接木”，給小然重新做一個(gè)手指頭尖。

帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)，也就是“挖”起來(lái)一塊肚皮，和手指斷端連合，讓它長(zhǎng)起來(lái)，建立起側(cè)肢循環(huán)。等到循環(huán)正常后，也就是“新手指肚”養(yǎng)活后，再把相連的蒂部斷掉。宋仁剛把這種手術(shù)方式形象地稱為“皮下栽蔥”。

這一招“移花接木”聽(tīng)起來(lái)容易，實(shí)際上可并不像真正的栽蔥種花——“挖個(gè)坑，埋點(diǎn)土，數(shù)個(gè)一二三四五”那么簡(jiǎn)單。首先第一步，選擇哪一塊肥沃的土地，就很關(guān)鍵。

“皮瓣的設(shè)計(jì)角度非常關(guān)鍵，比如血流的方向、角度，是不是符合手指肚的需求;第二，要保證成活?！彼稳蕜傉f(shuō)。

如果直接把指尖“埋頭”種進(jìn)肚皮里面去，手術(shù)做起來(lái)很方便，但是在養(yǎng)活的過(guò)程中，一旦翻身或者動(dòng)作稍微一大，移植傷口很容易拉脫。為此，宋醫(yī)生巧妙地設(shè)計(jì)了一個(gè)“根蒂”，也就是在手指和肚皮之間留了一截兒像皮筋一樣的皮肉，預(yù)留出一點(diǎn)點(diǎn)保障性的彈性空間，手指不至于拉脫。

真正的“快手” 40分鐘奇跡“復(fù)活”斷指

斷指再植，就是一場(chǎng)分秒必爭(zhēng)的“戰(zhàn)役”。宋仁剛從小然肚子右側(cè)，選擇了一塊4×4平方厘米的皮瓣，這樣可以形成一個(gè)左手向右環(huán)抱的姿勢(shì)，在長(zhǎng)達(dá)兩、三周的需要固定的時(shí)間中，這個(gè)姿勢(shì)最容易保持住，不容易發(fā)生卡壓、扭轉(zhuǎn)等。

僅用了40分鐘，手術(shù)順利結(jié)束。但再植的手指“復(fù)活”還需精心呵護(hù)，在術(shù)后的7-10天內(nèi)，縫合好的血管還有可能受到自身及其環(huán)境因素而引起血管收縮、血管破裂和血管痙攣等情況，導(dǎo)致手指壞死。

差點(diǎn)面臨截指的小然，手術(shù)后精神狀態(tài)也好多了?？芍灰晕⒒貞浵履翘熘形?，她就連連搖頭“不敢想不敢想”?！靶率种浮币惶焯煸陂L(zhǎng)好，小然很滿意。

近期，她還需要再接受第二次手術(shù)，把和肚皮相連的“蒂”端斷掉。而在操刀手術(shù)、成功移花接木的醫(yī)生看來(lái)，“掀”起肚皮，“栽蔥”種手指，都是“小意思”，一切以“給病人造成最小的創(chuàng)傷，得到最大的收獲”為原則。宋仁剛說(shuō)，因?yàn)槭菑亩亲由先〉玫钠ぐ?，肉肉比較多，手指頭會(huì)粗一點(diǎn)，但是基本的功能沒(méi)有受影響，甚至觸摸東西的感覺(jué)也會(huì)慢慢恢復(fù)?！敖o它一點(diǎn)時(shí)間，再長(zhǎng)長(zhǎng)、再用用，會(huì)越來(lái)越接近原裝手指的感受和功能?！?/p>

編輯：陳琦