十堰廣電訊（全媒體記者 朱君龍 通訊員 鐘澤宇）胰腺炎通常發(fā)生于成年人，兒童一般比較少見，往往都是由于不良的飲食習(xí)慣和先天性的因素所導(dǎo)致。不久前，14歲的小雨僅僅就是因?yàn)槌粤藘缮桌苯?，卻觸發(fā)了身體里隱藏的危機(jī)。

去年11月，家住竹山的小雨因?yàn)橄矚g吃辣，在吃面條的時(shí)候吃了兩大勺辣椒。后來，她突然出現(xiàn)劇烈腹痛，起初家人并未在意，以為只是普通的腸胃不適。然而，隨著時(shí)間推移，小雨的腹痛不僅沒有緩解，反而愈加嚴(yán)重。家人就立刻帶著她來到附近的醫(yī)院就診。被醫(yī)生診斷為胰腺炎，由于病情嚴(yán)重，小雨被轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室，可病情并沒得到控制，隨后又被緊急送往十堰市太和醫(yī)院進(jìn)行治療。

來到十堰市太和醫(yī)院后，小雨就直接被送到了兒童重癥監(jiān)護(hù)室，隨后被確診為重癥胰腺炎。重癥胰腺炎在兒童中較為少見，死亡率高達(dá) 20%至30%。小雨入院時(shí)，胰腺已出現(xiàn)壞死，情況十分危急。兒童重癥監(jiān)護(hù)中心和小兒外科的專家立刻對(duì)小雨進(jìn)行搶救。經(jīng)過一段時(shí)間的治療，小雨胰腺炎的癥狀得到了控制，但新的危機(jī)接踵而至——胰腺假性囊腫形成且不斷增大。壓迫胰腺、膽道及十二指腸出現(xiàn)梗阻，經(jīng)禁食、胃腸減壓、解痙、止痛、腸外營(yíng)養(yǎng)等治療癥狀緩解，腸功能恢復(fù)后再內(nèi)置空腸營(yíng)養(yǎng)管，逐漸恢復(fù)全腸道營(yíng)養(yǎng)。

5個(gè)月后，再次來到十堰市太和醫(yī)院小兒外科檢查時(shí)，囊腫不僅沒有消退或變小，反而已增長(zhǎng)如小哈密瓜大小，CT測(cè)量大小為11×9公分。經(jīng)過檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小雨的膽胰合流發(fā)育異常，而食用大量刺激性的食物誘發(fā)了胰腺炎的發(fā)生。如果再不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療，整個(gè)胰腺被囊腫壓迫后，胰腺的功能可能就沒法保留。如伴發(fā)胰腺膿腫和全身感染，病情繼續(xù)發(fā)展有可能出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合征，甚至多器官功能衰竭而危及生命。

雖然小雨身高體重已接近成人，但其實(shí)才只有14歲，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)不僅需要最大限度保留胰腺功能，還需要維護(hù)好她的心理狀態(tài)，更需要較好的預(yù)后維持正常的生長(zhǎng)發(fā)育。最終，小兒外科團(tuán)隊(duì)決定采取腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)難度極高，因?yàn)橐认僦車夷[粘連嚴(yán)重，與腸管關(guān)系密切，稍有不慎就可能引發(fā)大出血、周圍臟器穿孔、破裂等嚴(yán)重后果。

經(jīng)過3個(gè)多小時(shí)全腹腔鏡手術(shù)，小兒外科團(tuán)隊(duì)在兩個(gè)微創(chuàng)的小切口下成功將囊腫切開減壓，清除壞死胰腺組織，并且成功吻合，順利完成腹腔鏡下胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)。術(shù)后，小雨恢復(fù)良好，腹痛癥狀消失，逐漸恢復(fù)正常飲食，各項(xiàng)指標(biāo)逐漸趨于平穩(wěn)。

十堰市太和醫(yī)院小兒外科主任倪志福提醒家長(zhǎng)朋友，兒童胰腺炎屬于兒童常見急腹癥中的重癥，兒童胰腺炎癥狀多不如成人典型，甚至隱匿性起病，病情變化快，輕型胰腺炎病程雖然有自限性，但復(fù)發(fā)性高，需家長(zhǎng)朋友們警惕重視，一定要及時(shí)到專業(yè)的小兒外科就診，準(zhǔn)確評(píng)估病情并給予規(guī)范的治療，大多數(shù)患兒通過積極規(guī)范的保守治療，病情可以得到緩解。通過后期的定期復(fù)查、隨訪和藥物治療基本上都可以恢復(fù)正常生活。

編輯：林靜嫻

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