武漢異地就醫(yī)迎來好消息！湖北省醫(yī)保局日前發(fā)布消息，開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算，將緩解過去需要郵寄報(bào)銷單據(jù)，再等待報(bào)銷費(fèi)用打款。

為流動(dòng)人員和隨遷人員異地享受醫(yī)保帶來便利，門診慢特疾病待遇是醫(yī)保部門為減輕部分患有慢性病、特殊疾病且需要長(zhǎng)期在門診接受治療的參保患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，實(shí)行的一項(xiàng)門診報(bào)銷政策，也是普通門診和住院治療之外的一項(xiàng)醫(yī)保政策。

那么，如何門診慢特病跨省直接結(jié)算要如何實(shí)現(xiàn)呢？按照“先認(rèn)定、再備案、選定點(diǎn)”的原則進(jìn)行。

獲得參保地門診

慢特疾病資格

異地就醫(yī)涉及到參保地和就醫(yī)地“兩地”的醫(yī)保政策和管理。

“要實(shí)現(xiàn)門診慢特病跨省直接結(jié)算，必須獲得參保地門診慢特疾病資格”。此次率先開通的是高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。參保患者需按照參保地規(guī)定，攜帶住院病歷復(fù)印件、近期檢查報(bào)告單等資料向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（或醫(yī)保定點(diǎn)鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)）進(jìn)行申請(qǐng)，獲得上述門診慢特病待遇資格。

參保人跨省結(jié)算時(shí)，執(zhí)行就醫(yī)地的醫(yī)保報(bào)銷目錄，按參保地的報(bào)銷政策進(jìn)行報(bào)銷。

辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)

“獲得參保地門診慢特疾病資格后，需要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)”。

本次武漢市作為參保地和就醫(yī)地雙向開通5種慢特疾病跨省直接結(jié)算。武漢市參保人員可通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國(guó)家異地就醫(yī)備案微信小程序、國(guó)務(wù)院客戶端小程序、鄂匯辦APP、湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)等線上渠道申請(qǐng)辦理辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。也可到轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦大廳、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政務(wù)服務(wù)中心、村（社區(qū)）便民服務(wù)中心申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)備案。外地參?；颊邆浒甘乱丝勺稍儏⒈５蒯t(yī)保部門進(jìn)行了解。

武漢市已認(rèn)定上述5種門診慢特病資格的參保人員：

辦理異地就醫(yī)備案后，可在外省開通門診慢特病跨省結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

外地已認(rèn)定上述5種門診慢特病資格的參保人員：

辦理異地就醫(yī)備案后，也可在我市開通門診慢特病跨省結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

這樣查詢聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

“參保地或就醫(yī)地有一處沒有開通上述5種門診慢特病跨省直接結(jié)算，則無法進(jìn)行直接結(jié)算”。

參保人可下載國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，找到“異地備案”欄目查詢?nèi)珖?guó)各地異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，選擇“就醫(yī)城市”→“更多篩選”→“門診慢特病”，就可以查到已經(jīng)開通的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。

此次武漢市開展5種門診慢特病跨省直接結(jié)算優(yōu)先選取診療水平高、管理規(guī)范，并完成醫(yī)療保障業(yè)務(wù)編碼貫標(biāo)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。目前，武漢市已有52家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通。后續(xù)，武漢市將在省統(tǒng)一部署下，陸續(xù)將符合規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入到門診慢特病跨省直接結(jié)算的范圍。

編輯：張紅艷