
十堰廣電訊(通訊員 羅偉 徐偉 吳波) 為規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務行為,維護參保居民就醫(yī)合法權(quán)益,提升定點醫(yī)藥機構(gòu)服務質(zhì)量,保障醫(yī)保基金合理高效運行,房縣醫(yī)療保障局于4月18日開始,以醫(yī)保局主要領導任組長,分成三個考核組,對全縣30余家定點醫(yī)療機構(gòu)、100余家定點零售藥店開展2022年醫(yī)保考核評審工作。

此次醫(yī)??己嗽u審工作主要采取線上與線下相結(jié)合的方式,線上以醫(yī)保管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)為基礎,線下以檔案資料、病歷記錄、費用清單、醫(yī)藥服務、財務賬目、進銷存臺賬、現(xiàn)場查房、電話回訪等方式,圍繞“醫(yī)保制度管理、醫(yī)保服務管理、醫(yī)保費用管理”等方面,嚴肅工作態(tài)度,做到不走形式、不走過場,發(fā)現(xiàn)問題直面批評教育,做到紅臉出汗、真抓實管。督促各定點醫(yī)藥機構(gòu)嚴格執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議約定條款,加強內(nèi)部質(zhì)控管理,及時糾正定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保工作中出現(xiàn)的短板與不足,并提出合理化的整改建議,進一步提升醫(yī)保服務質(zhì)量。
下一步,房縣醫(yī)療保障局將不定期開展醫(yī)藥機構(gòu)服務質(zhì)量考核工作,把考核結(jié)果與醫(yī)藥機構(gòu)等級評審、醫(yī)保DIP分值付費總額等進行關聯(lián),增強各定點醫(yī)藥機構(gòu)的自律意識、責任意識、服務意識和大局意識,以“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,參保群眾滿意”為目標,推進醫(yī)保基金高質(zhì)高效運行。
編輯:郭梅