
十堰廣電訊(通訊員 吳波 曾昌梅)為推進(jìn)市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?;?,維護(hù)參保居民就醫(yī)保障的合法權(quán)益,保障醫(yī)?;鸶咝н\行,不斷增強參保居民的獲得感、幸福感、安全感,房縣醫(yī)療保障局成立由主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的檢查專班,于3月下旬開始,對市級、縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展規(guī)范醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督檢查工作。

本次開展的規(guī)范醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督檢查工作,主要對各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)上一年度城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民的出、入院情況,按照市級、縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級分別不少于10%、20%、30%的比例進(jìn)行抽取,采取“一清”、“二問”、“三看”、“四查”以及住院時間由長到短、醫(yī)療費用由高到低的方式方法隨機(jī)進(jìn)行檢查。

重點查處醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥或者提供其它不必要的醫(yī)藥服務(wù);重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、分解項目收費;串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)施;將不屬于醫(yī)?;鹬Ц斗秶尼t(yī)藥費用納入報銷結(jié)算;未經(jīng)同意提供醫(yī)?;鹬Ц斗秶酝獾尼t(yī)藥服務(wù);誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥,提供虛假證明材料,串通他人虛開費用單據(jù);偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、票據(jù)憑證、電子信息等騙取醫(yī)?;鹬С龅男袨?。

在監(jiān)督檢查過程中,對發(fā)現(xiàn)的欺詐騙保行為將以零容忍的態(tài)度堅決處理整改到位,以案說法為震懾,不斷增強定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的自律性。對需要移送公安、司法、市場監(jiān)管、紀(jì)委等部門的問題,主動協(xié)調(diào)聯(lián)合發(fā)力,堅決打擊欺詐騙保行為,筑牢醫(yī)?;鹗褂冒踩谰€,保障參保居民醫(yī)?;鸶咝н\行。
編輯:郭梅