5月17日是第22個(gè)世界高血壓日。根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新報(bào)告,2024年中國(guó)成人(30-79歲)高血壓的患病率為29%,意味著大約每3個(gè)成年人中就有1名高血壓患者。
武漢協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科副教授、副主任醫(yī)師蘇冠華對(duì)長(zhǎng)江云新聞?dòng)浾弑硎?,他接診過(guò)一位病患,讓人印象深刻卻無(wú)比痛心:一名34歲的男性患者,因長(zhǎng)期忽視無(wú)癥狀高血壓,突發(fā)主動(dòng)脈夾層,這意味著全身最粗的主動(dòng)脈被高壓血流“撕”成兩半,盡管入院后接受了正規(guī)降壓治療,仍在10天后不幸猝死。
高血壓年輕化趨勢(shì)加劇 無(wú)癥狀反而更致命
“這個(gè)患者抽煙、喝酒、熬夜樣樣占全,工作壓力極大,知道自己有高血壓,但覺得年輕、頭不暈頭不疼就不用管。”蘇冠華痛心地說(shuō),這是目前年輕高血壓患者最普遍的誤區(qū)。
最新臨床數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)高血壓患者已達(dá)2.7億,且年輕化趨勢(shì)愈發(fā)明顯。二三十歲、三四十歲的高血壓患者在臨床上比比皆是。“每年高考結(jié)束后,門診還能接診不少十七八歲因體檢發(fā)現(xiàn)高血壓的學(xué)生?!碧K冠華表示。

蘇冠華用一個(gè)形象的比喻解釋了主動(dòng)脈夾層的兇險(xiǎn),就像長(zhǎng)江黃河突然決堤破潰,血管內(nèi)膜被高壓血流撕裂,一旦破裂根本來(lái)不及搶救。他特別強(qiáng)調(diào),高血壓被稱為“無(wú)聲殺手”,約半數(shù)患者沒(méi)有明顯癥狀,人體會(huì)逐漸適應(yīng)血壓升高的狀態(tài),僅可能出現(xiàn)輕微頭暈、乏力,極易被忽視。沒(méi)有癥狀不等于沒(méi)有危害,反而可能更危險(xiǎn)。等到出現(xiàn)劇烈胸背痛、頭痛時(shí),往往已經(jīng)發(fā)生了致命并發(fā)癥,此時(shí)再治療往往為時(shí)已晚。
高血壓損傷五大器官
長(zhǎng)期高血壓會(huì)悄無(wú)聲息地?fù)p害人體五大核心器官,這也是其致死致殘率居高不下的根本原因。
在心臟方面,長(zhǎng)期高壓會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚,逐漸發(fā)展為高血壓心臟病,最終可能引發(fā)心力衰竭和心肌梗死;在腦部,高血壓是引起腦出血最常見的原因;腎臟同樣是高血壓攻擊的重要靶器官,長(zhǎng)期高壓會(huì)損傷腎小球,從最初的尿蛋白逐步發(fā)展為高血壓腎病,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致尿毒癥;血管方面,除了最兇險(xiǎn)的主動(dòng)脈夾層,高血壓還會(huì)加速全身動(dòng)脈粥樣硬化;最后,長(zhǎng)期高血壓還會(huì)引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化,惡性高血壓甚至可能導(dǎo)致突然視力下降。

蘇冠華提醒,如果高血壓患者突然出現(xiàn)劇烈胸背痛、頭痛、肢體偏癱或說(shuō)話不清,必須立即就醫(yī)。
避開六大降壓誤區(qū)
根據(jù)中國(guó)高血壓防治指南(2024年修訂版),我國(guó)高血壓控制率僅16.8%,八成以上患者血壓未達(dá)標(biāo)。
蘇冠華認(rèn)為,以上數(shù)據(jù)主要源于大眾存在這六大認(rèn)知誤區(qū):
最常見的是認(rèn)為沒(méi)有癥狀就不需要治療,無(wú)癥狀不代表沒(méi)有損害,反而可能因忽視導(dǎo)致致命并發(fā)癥。
其次是認(rèn)為降壓藥一旦吃了就斷不了,其實(shí)降壓藥無(wú)成癮性,絕大多數(shù)高血壓是終身性疾病,需要長(zhǎng)期用藥控制。
第三個(gè)誤區(qū)是覺得剛開始不能用好藥,否則以后無(wú)藥可用。降壓藥不會(huì)產(chǎn)生耐藥性,好藥不僅降壓平穩(wěn),還能保護(hù)心腦腎,越早使用越好。
第四個(gè)誤區(qū)是血壓正常就停藥,這會(huì)導(dǎo)致血壓反復(fù)波動(dòng),大幅增加心梗、腦梗等嚴(yán)重事件的風(fēng)險(xiǎn)。
第五個(gè)誤區(qū)是擔(dān)心降壓藥副作用大不敢長(zhǎng)期吃,正規(guī)降壓藥副作用發(fā)生率極低,降壓帶來(lái)的益處遠(yuǎn)大于潛在風(fēng)險(xiǎn)。
最后一個(gè)誤區(qū)是相信保健品或中藥能替代藥物,降壓枕、三七粉等未經(jīng)過(guò)科學(xué)臨床認(rèn)證,會(huì)延誤正規(guī)治療。

蘇冠華建議,40歲以上人群每年至少應(yīng)測(cè)量3次非同日血壓,有高血壓家族史、肥胖、高鹽飲食、長(zhǎng)期熬夜等高危因素的人群更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)??刂聘哐獕簺](méi)有捷徑,只有早發(fā)現(xiàn)、早治療,堅(jiān)持科學(xué)的生活方式和規(guī)范的藥物治療,才能遠(yuǎn)離“無(wú)聲殺手”的威脅。
編輯:董滿