秦楚風(fēng)訊 (十堰融媒記者 張焱 通訊員 鐘澤宇)近日，十堰市太和醫(yī)院神經(jīng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)及小兒神經(jīng)外科疾病診療中心，利用神經(jīng)外科手術(shù)機(jī)器人為一名6歲患兒完成腦深部病變穿刺活檢，精準(zhǔn)明確病變性質(zhì)，為后續(xù)治療提供了可靠依據(jù)。這一微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用，不僅降低了手術(shù)創(chuàng)傷，也彰顯了科技賦能醫(yī)療的優(yōu)勢(shì)。

今年6歲的患兒童童(化名)，早在八個(gè)多月大時(shí)就被家屬發(fā)現(xiàn)頻繁出現(xiàn)肢體抽動(dòng)且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的情況。家長(zhǎng)當(dāng)即帶孩子就醫(yī)，經(jīng)系統(tǒng)檢查后確診為癲癇，通過(guò)規(guī)范的藥物調(diào)整，童童的病情得到了良好控制。

據(jù)患兒家長(zhǎng)介紹，隨著孩子逐漸長(zhǎng)大，家人決定帶她做CT檢查，沒(méi)想到此次檢查發(fā)現(xiàn)了腦部異常。十堰市太和醫(yī)院神經(jīng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)及小兒神經(jīng)外科疾病診療中心副主任胡鈞濤表示，半個(gè)月前，童童因頻繁呃逆在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了CT和磁共振檢查，檢查顯示其右側(cè)海馬及顳葉深部存在結(jié)構(gòu)信號(hào)異常，家屬隨即帶孩子前往太和醫(yī)院就診。

入院后，胡鈞濤副主任為童童完善了各項(xiàng)相關(guān)檢查，但檢查結(jié)果卻讓診療陷入困境。從檢查片子來(lái)看，病變性質(zhì)并不明確，該病變鈣化嚴(yán)重，既不符合常規(guī)腫瘤特征，也不屬于先天發(fā)育畸形類病變。為此，醫(yī)院專門開(kāi)展了院內(nèi)大會(huì)診，因?yàn)椴煌∽兊闹委煼桨附厝徊煌羰前d癇相關(guān)病灶，需盡可能切除病灶才能從根本上解決問(wèn)題;若是腫瘤等其他病變，則可能需要進(jìn)行放化療。

胡鈞濤表示，童童的腦部病變位置深、體積小，僅為2.6cm×1.6cm左右，類似帶殼花生大小，呈扁長(zhǎng)型，且部分區(qū)域存在鈣化，給診療帶來(lái)極大挑戰(zhàn)。針對(duì)這一復(fù)雜情況，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)綜合研判，決定采用機(jī)器人輔助下的穿刺活檢術(shù)，精準(zhǔn)獲取病變組織以明確診斷。

“我們就設(shè)置一個(gè)路徑，在機(jī)器人輔助下，從她鈣化沒(méi)那么嚴(yán)重的地方穿進(jìn)去做活檢，取出部分病變組織。”胡鈞濤表示，只有明確病變性質(zhì)，才能為后續(xù)治療提供更可靠的思路。

據(jù)了解，以往針對(duì)腦深部病變的活檢，多采用傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)或立體定向頭架輔助方式，其中傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)創(chuàng)傷大，立體定向頭架輔助則操作繁瑣、患者不適感強(qiáng)，而手術(shù)機(jī)器人的應(yīng)用有效破解了這些臨床難題。

胡鈞濤介紹，現(xiàn)在借助手術(shù)機(jī)器人，先通過(guò)CT、磁共振完成病灶定位定性，再進(jìn)行路徑規(guī)劃，全程避開(kāi)腦部功能區(qū)和血管神經(jīng)，選擇相對(duì)安全的區(qū)域抵達(dá)病灶進(jìn)行活檢。這種方式的穿刺誤差可控制在0.2mm左右，一般不超過(guò)0.5mm，不僅效率高、手術(shù)速度快，還能最大限度減少患者創(chuàng)傷，加快恢復(fù)速度，安全性更有保障。

目前，結(jié)合穿刺活檢結(jié)果，童童被診斷為低級(jí)別彌漫性膠質(zhì)瘤。這類腫瘤級(jí)別越低，治療效果越好，但仍有一定復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此，胡鈞濤介紹，結(jié)合童童的病灶位置和病變性質(zhì)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)計(jì)劃先為其進(jìn)行放化療，隨后定期復(fù)查，若后期病變?cè)龃?，再考慮進(jìn)行病灶切除手術(shù)。

太和醫(yī)院神經(jīng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)及小兒神經(jīng)外科疾病診療中心主任王輝介紹，太和醫(yī)院目前使用的神經(jīng)外科手術(shù)機(jī)器人，與大家熟知的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人不同，其核心作用是精準(zhǔn)定位，相當(dāng)于給手術(shù)刀裝上了“GPS”，能夠找到最安全、最快捷的路徑直達(dá)病灶，廣泛應(yīng)用于多種神經(jīng)外科疾病的治療。這類創(chuàng)新技術(shù)在太和醫(yī)院的常態(tài)化開(kāi)展，為腦深部病變患者，尤其是兒童患者，提供了更安全、更精準(zhǔn)、更微創(chuàng)的診療新選擇，為兒童神經(jīng)系統(tǒng)健康保駕護(hù)航。

編輯：林靜嫻