你知道嗎？春季對(duì)處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童來說，氣溫逐漸回暖，體內(nèi)新陳代謝到了最旺盛的時(shí)期，血液循環(huán)加快、呼吸消化功能增強(qiáng)、內(nèi)分泌激素尤其是生長(zhǎng)激素分泌增多，正是他們長(zhǎng)個(gè)兒的黃金時(shí)期。

據(jù)世界衛(wèi)生組織對(duì)世界各國(guó)青少年生長(zhǎng)發(fā)育統(tǒng)計(jì)材料的研究表明，青少年兒童的生長(zhǎng)速度在一年四季中并不相同，春季長(zhǎng)得最快，大部分的孩子能長(zhǎng)2厘米左右，身高增加值等于9月到11月這3個(gè)月身高增長(zhǎng)的2-2.5倍。

3月26日下午，湖北廣電融媒體記者采訪了武漢大學(xué)中南醫(yī)院兒科副主任、副主任醫(yī)師鄧幼平，教你帶孩子科學(xué)長(zhǎng)高。

關(guān)于孩子長(zhǎng)高的三大誤區(qū)

1、要長(zhǎng)高，多補(bǔ)鈣？

錯(cuò)！

首先，孩子能長(zhǎng)高，離不開生長(zhǎng)激素的分泌、膳食營(yíng)養(yǎng)的均衡、必要的運(yùn)動(dòng)等，這不是單純補(bǔ)鈣就可以的，當(dāng)然缺鈣也不行，科學(xué)防缺鈣補(bǔ)鈣才最重要。

其次，單純補(bǔ)鈣、補(bǔ)過量反而不好。鈣片吃得過多，孩子便秘不說，骨折、骨骼過早鈣化都可能找上門。

只喝奶或喝太多奶，孩子正餐吃得少了，營(yíng)養(yǎng)攝入就會(huì)受到影響，反而影響長(zhǎng)個(gè)兒。

2、孩子個(gè)不高，是晚長(zhǎng)？

錯(cuò)！

事實(shí)上，晚長(zhǎng)的情況雖然有，卻不是全部！家長(zhǎng)盲目地“靜待花開”，很可能發(fā)現(xiàn)孩子青春期也沒長(zhǎng)起來……

所以，發(fā)現(xiàn)孩子個(gè)不高，別直接認(rèn)定是“晚長(zhǎng)”。最好的辦法是帶孩子去醫(yī)院兒科看看，通過測(cè)骨齡，確認(rèn)孩子是一切正常，還是生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，然后對(duì)癥“治療”。

3、爹矮矮一個(gè)、娘矮矮一窩？

錯(cuò)！

孩子身高70%來自遺傳，爹媽都有份，不存在誰多誰少。北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所給出了實(shí)證：

爹媽對(duì)孩子身高的遺傳度分別為0.89和0.87，不存在差異。

那么，怎么科學(xué)估算父親和母親身高對(duì)孩子的影響？矮小兒童長(zhǎng)不高怎么辦？醫(yī)學(xué)上如何幫助小孩長(zhǎng)高？武漢大學(xué)中南醫(yī)院兒科副主任、副主任醫(yī)師鄧幼平做了以下解答：

孩子的身高隨媽還是隨爸？

遺傳在孩子身高影響因素中占比大概為70%，是父母身高共同來決定的,沒有隨爸爸隨媽媽之說。

- 男孩身高=(父親身高+母親身高+13)/2±5cm

- 女孩身高=(父親身高+母親身高-13)/2±5cm

遺傳身高估算僅僅是理論值，有一定的波動(dòng)范圍，是否能發(fā)揮或突破遺傳身高，后天因素很重要。

鄧幼平強(qiáng)調(diào)，除了遺傳因素以外，孩子身高也會(huì)受到疾病，營(yíng)養(yǎng)，運(yùn)動(dòng)，睡眠，心情要素的影響，所以說父母?jìng)€(gè)子高孩子不一定高，父母?jìng)€(gè)子矮孩子也不一定矮，科學(xué)身高管理很重要。

矮小兒童要做哪些檢查？

武漢大學(xué)中南醫(yī)院兒科副主任、副主任醫(yī)師鄧幼平指出，矮小兒童的診療有四個(gè)部分：

? 病史詢問

詢問母親的妊娠史，孩子的出生史，家族身高情況以及父母青春期發(fā)育情況。

? 體格檢查

測(cè)量身高、體重、計(jì)算年生長(zhǎng)速率、體重指數(shù)，評(píng)價(jià)性發(fā)育分期，測(cè)量上下部量比例，檢查頭面部、軀干、四肢有無特征性體征以及心肺肝腎有無畸形和慢性病變。

? 常規(guī)檢查

包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖電解質(zhì)、血?dú)夥治?、甲狀腺激素的檢測(cè)。

? 特殊檢查

包括骨齡測(cè)定、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)、胰島素樣生長(zhǎng)因子-I、胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白-3測(cè)定、染色體核型分析，其他激素的測(cè)定（性激素、泌乳素、促腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇等）、垂體核磁共振的影像學(xué)檢測(cè)以及基因檢測(cè)等。

孩子長(zhǎng)高抓住兩個(gè)“黃金期”

鄧幼平說，在兒童身高發(fā)育的過程中，有兩個(gè)生長(zhǎng)“黃金期”，分別是 3 歲前和青春期。

3歲前：

是孩子的身高變化最快的階段，三年加起來能長(zhǎng)45cm左右，一天一個(gè)樣。

青春期：

女孩從10～12歲、男孩從12～14歲開始青春期發(fā)育，身高突增，年增長(zhǎng)速度可以達(dá)到每年7～8cm，快的甚至達(dá)到每年10～12cm。

要想讓孩子的身高突破遺傳的局限，把握住孩子長(zhǎng)高的“黃金期”，利用環(huán)境因素對(duì)孩子的身高進(jìn)行科學(xué)地干預(yù)很有必要。

? 充足的睡眠

一般來說，新生兒要保證每天14～20小時(shí)；1～3歲為12～14小時(shí)；4～7歲需要11～12小時(shí)的睡眠；青春期(13-17歲)的孩子每天需要8-10小時(shí)的睡眠，并讓孩子養(yǎng)成早睡的習(xí)慣。

? 均衡的飲食

保證奶、肉、蛋、各種水果蔬菜的均衡攝入，注意多樣化的合理搭配，養(yǎng)成不挑食、不偏食的好習(xí)慣。

? 合理的運(yùn)動(dòng)

1～3歲的寶寶每天至少保證1小時(shí)的戶外活動(dòng)時(shí)間；3 歲后要保證每天至少2小時(shí)戶外活動(dòng)；5～17歲的青少年每周至少鍛煉3 次，一次鍛煉至少需要累計(jì)1小時(shí)中到高強(qiáng)度的身體活動(dòng)。年幼的孩子可以做一些伸展運(yùn)動(dòng)，簡(jiǎn)單的拋球游戲等；年長(zhǎng)一點(diǎn)的孩子可以學(xué)游泳、打羽毛球等。合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間，避免運(yùn)動(dòng)過度。

醫(yī)學(xué)上如何幫助孩子長(zhǎng)高？

武漢大學(xué)中南醫(yī)院兒科副主任、副主任醫(yī)師鄧幼平對(duì)家長(zhǎng)有以下3點(diǎn)建議：

1、因甲狀腺功能減退引起的矮小癥，可通過補(bǔ)充甲狀腺素后長(zhǎng)高。

2、因生長(zhǎng)激素缺乏，或特發(fā)性矮小、小于胎齡兒等其他矮身材適應(yīng)癥，可使用生長(zhǎng)激素進(jìn)行干預(yù)治療。

3、因垂體腫瘤引起的身材矮小，需手術(shù)治療并在術(shù)后進(jìn)行相應(yīng)激素的替代治療。

使用生長(zhǎng)激素治療安全嗎？

鄧幼平介紹，基因重組人生長(zhǎng)激素替代治療已被廣泛應(yīng)用于生長(zhǎng)激素缺乏及相關(guān)適應(yīng)癥，在使用生長(zhǎng)激素治療過程中需要定期監(jiān)測(cè)血糖、胰島素、甲狀腺功能水平。

應(yīng)用生長(zhǎng)激素治療后的副作用：

? 注射局部紅腫，與藥物制劑純度不夠以及個(gè)體反應(yīng)有關(guān)，停藥后可消失。

?少數(shù)注射后數(shù)月會(huì)產(chǎn)生抗體，但對(duì)促生長(zhǎng)療效無顯著影響。

?較少見的副作用有暫時(shí)性視乳頭水腫、顱內(nèi)高壓等，多數(shù)情況下，會(huì)隨著用藥時(shí)間癥狀相應(yīng)降低直至完全消失。

?有增加股骨頭骺部滑出和壞死的發(fā)生率，但危險(xiǎn)性相當(dāng)?shù)?。惡性腫瘤或有潛在腫瘤惡變者、嚴(yán)重糖尿病患者禁用重組人生長(zhǎng)激素。

如果生長(zhǎng)激素治療前不伴有甲狀腺功能低下等影響智力的因素，生長(zhǎng)激素治療不影響智力發(fā)育。

生長(zhǎng)激素不參與性發(fā)育的調(diào)節(jié)，性發(fā)育由性激素參與調(diào)節(jié)。

生長(zhǎng)激素不會(huì)影響孩子自身生長(zhǎng)激素的分泌，因?yàn)榛颊哒且驗(yàn)楸旧聿荒芊置谏L(zhǎng)激素、生長(zhǎng)激素分泌不足或不能發(fā)揮作用才要外源性給予生長(zhǎng)激素治療，這些都是在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用的較小有效劑量，極個(gè)別稍有抑制的在停藥后數(shù)月可恢復(fù)至治療前分泌水平。

編輯：張紅艷