近日，經(jīng)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制批準(zhǔn)，國家衛(wèi)生健康委開始部署新冠疫苗序貫加強(qiáng)免疫接種，打第三針時可采用與前兩針不同技術(shù)路線的新冠疫苗。

已接種疫苗究竟有多大作用？為何啟動序貫加強(qiáng)免疫接種？年初歲尾在我國不同城市發(fā)生數(shù)起疫情，近期國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制公布了相關(guān)數(shù)據(jù)，為此提供重要參考依據(jù)。

由德爾塔變異株引起的疫情中，陜西共報告2000多例感染者，重癥發(fā)生率約為2.2%；鄭州和許昌兩地共報告499例感染者，重癥發(fā)生率約為3.4%。

“之前重癥發(fā)生率平均為7%?！眹鴦?wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班專家組成員邵一鳴介紹，疫情處置中的管控措施和治療手段相近，導(dǎo)致重癥風(fēng)險下降的最主要變量就是疫苗接種率。

截至今年1月20日，天津、河南安陽兩地由奧密克戎變異株引起的疫情共報告感染者759例，其中僅有4例重癥病例，重癥發(fā)生率不到0.6%。

研究發(fā)現(xiàn)，這既有奧密克戎變異株引發(fā)癥狀較輕的緣故，也有加強(qiáng)免疫的很大功勞——數(shù)據(jù)顯示，密接人群完成基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫的突破感染率分別為22.6%和6.0%。

加強(qiáng)免疫可使奧密克戎變異株的突破感染率顯著降低。邵一鳴說，這些數(shù)據(jù)表明，我國新冠疫苗對奧密克戎也是有效的，加強(qiáng)免疫的效果更加突出。

2022年1月6日，在安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)新冠疫苗接種點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員為師生接種新冠疫苗加強(qiáng)針。（新華社記者黃博涵 攝）

據(jù)介紹，對于變異性強(qiáng)又很難對付的病毒，還會采用序貫免疫的方式接種，即交替接種不同技術(shù)路線的同種疫苗。

目前，世界衛(wèi)生組織支持靈活的同源疫苗和異源疫苗接種計(jì)劃。對于考慮異源接種方案的國家，推薦采用與首劑接種不同技術(shù)路線的新冠疫苗進(jìn)行后續(xù)劑次接種。

邵一鳴介紹，采用新冠疫苗序貫加強(qiáng)免疫接種主要有兩個目的：一是不同疫苗之間可以優(yōu)勢互補(bǔ)，二是不同人體質(zhì)不一樣，可能對某一類疫苗產(chǎn)生的副作用多一些，采用不同技術(shù)路線疫苗接種可以規(guī)避副反應(yīng)。

“研究數(shù)據(jù)表明，同源加強(qiáng)免疫和序貫加強(qiáng)免疫，都能夠進(jìn)一步提高免疫效果?！眹倚l(wèi)生健康委疾控局副局長吳良有說。

關(guān)于“混打”這些事必須知道

此次啟動的加強(qiáng)針序貫接種也被稱為“異源接種”（俗稱 “混打”），即基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫使用不同技術(shù)路線的新冠疫苗。相當(dāng)于從不同的技術(shù)路線給予身體雙重“保護(hù)屏障”。

“加強(qiáng)針”有了兩種選擇方案

截至目前，我國有7款新冠疫苗獲批附條件上市或緊急使用。包括5款滅活疫苗，1款腺病毒載體疫苗，1款重組蛋白疫苗。

國內(nèi)大多數(shù)人接種的是兩針次的滅活疫苗。未來有兩種選擇，一種是相同技術(shù)路線加強(qiáng)接種，我們稱為同源加強(qiáng)。另一種是指不同技術(shù)路線疫苗的交替接種，我們稱為序貫加強(qiáng)。簡單來說，之前打的兩針滅活疫苗，加強(qiáng)針仍打滅活疫苗，屬于同源加強(qiáng)；如果之前打的兩針滅活疫苗，加強(qiáng)針打腺病毒載體新冠疫苗或重組蛋白疫苗，屬于序貫加強(qiáng)。

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組組長鄭忠偉接受采訪時表示：“通過序貫免疫的加強(qiáng)，抗體的水平會有更多提高”。

“異源”比“同源”更優(yōu)？

在國內(nèi)大力推廣加強(qiáng)針之際，國家衛(wèi)健委疫苗研發(fā)專班專家組支持的序貫免疫研究和試點(diǎn)工作也取得了成果。研究表明，新冠疫苗接種后，接種者體內(nèi)的抗體水平會隨時間延長而有所下降。序貫接種可通過不同機(jī)制間的互補(bǔ)，增加免疫反應(yīng)，帶來更全面和強(qiáng)效的保護(hù)，發(fā)揮1+1>2的作用。

相比2針滅活疫苗再加1針滅活的同源免疫加強(qiáng)，異源加強(qiáng)被認(rèn)為擁有更好的效果，也是對新冠疫苗加強(qiáng)免疫接種策略的進(jìn)一步補(bǔ)充和完善。一段時間以來，鐘南山、高福等國內(nèi)知名專家均建議開展序貫加強(qiáng)接種。

“混打”的安全性、免疫原性怎么樣？

世界衛(wèi)生組織（WHO）基于現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)，發(fā)布了新冠疫苗序貫加強(qiáng)暫行指南。指南提出，基于現(xiàn)有證據(jù)，相比于僅使用滅活疫苗的同源接種程序，用載體疫苗或mRNA疫苗序貫接種時，均顯示出增強(qiáng)的免疫原性，中和抗體水平優(yōu)于滅活疫苗同源加強(qiáng)免疫。

據(jù)最新公開消息，世界上已有多個國家和地區(qū)批準(zhǔn)采用“序貫”免疫作為新冠疫苗的加強(qiáng)接種策略。特別是用腺病毒載體新冠疫苗，能有效為其他疫苗做加強(qiáng)保護(hù)，降低重癥的發(fā)病率。

比如，美國食品和藥品管理局（FDA）已批準(zhǔn)使用不同種類疫苗作為加強(qiáng)劑的混合接種方案。阿根廷衛(wèi)生部在其官網(wǎng)推薦，康希諾生物的腺病毒新冠疫苗克威莎可作為加強(qiáng)接種疫苗，可用于已接種2劑滅活疫苗的人群。巴西衛(wèi)生部表示，可采用腺病毒載體新冠疫苗作為加強(qiáng)免疫。智利接種兩劑滅活疫苗的人群于去年8月起可接種腺病毒載體疫苗作為加強(qiáng)免疫。

一些留學(xué)生此前根據(jù)當(dāng)?shù)胤酪咝枰呀?jīng)進(jìn)行了“混打”，事實(shí)證明，安全有效。

綜合新華社、央廣網(wǎng)

編輯：張紅艷