原標(biāo)題:山東一村莊兩千人被“腦中風(fēng)” 官方:村醫(yī)刷卡時(shí)誤填代碼
上至七旬老人,下至5歲小兒,2000余村民近五年來(lái)相繼“患上”腦中風(fēng);有老人去世很長(zhǎng)時(shí)間后,仍有48次醫(yī)保消費(fèi);有村民常年在外務(wù)工,一次也沒(méi)有去過(guò)村里的衛(wèi)生室,名下的醫(yī)保賬戶也出現(xiàn)了腦中風(fēng)的結(jié)算記錄……
昨日(10月17日),山東菏澤單縣萊河鎮(zhèn)崔口村曝出這樣的怪事,而且經(jīng)初步排查,附近其他村莊的7個(gè)衛(wèi)生室也存在類(lèi)似情況,共涉及37000多條存在問(wèn)題的醫(yī)保結(jié)算記錄。

崔口村
單縣當(dāng)?shù)馗刹繉?duì)極目新聞?dòng)浾呓忉屨f(shuō),因腦中風(fēng)病代碼是0001號(hào),村衛(wèi)生室工作人員為圖方便隨手填了它。不過(guò),這無(wú)法解釋居民沒(méi)有看病,醫(yī)保卡里錢(qián)卻不見(jiàn)了的事實(shí)。
國(guó)家醫(yī)保局高度重視單縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保涉嫌欺詐騙保問(wèn)題,迅速責(zé)成山東省醫(yī)療保障局查明情況,依法依規(guī)嚴(yán)肅處理,并派出工作組奔赴山東省單縣進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督辦。
2000余村民個(gè)個(gè)“腦中風(fēng)”
單縣萊河鎮(zhèn)崔口村,村民們以傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)為主要生計(jì)。因連綿降雨,地里的小麥還未播下,玉米秸零散在田地等待收割。借著農(nóng)閑,幾位農(nóng)婦在村口交談著最近發(fā)生的怪事。

崔口村幾位村民
“2000多個(gè)人的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保賬戶都被刷了?!贝迕耜惻?化姓)告訴極目新聞?dòng)浾?,今?月底,同村的陳士勇在單縣中心醫(yī)院做了闌尾炎手術(shù),準(zhǔn)備通過(guò)此前自己購(gòu)買(mǎi)的商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行索賠時(shí),卻因曾經(jīng)診斷為“腦中風(fēng)”被拒。事后,陳士勇查詢得知,自己曾在2019年至2020年間多次診斷為腦中風(fēng),就醫(yī)機(jī)構(gòu)為崔口村衛(wèi)生室。陳士勇又查詢了家里人的醫(yī)保信息,竟發(fā)現(xiàn)一家10口人全患上了腦中風(fēng)。

陳士勇因“腦中風(fēng)”被拒絕賠付
在崔口村村頭,記者偶遇了陳士勇。他表示,目前政府已經(jīng)在調(diào)查此事,不方便透露太多。
陳女士表示,陳士勇的情況在自己村里并非個(gè)例?!拔易约阂淮吾t(yī)保也沒(méi)有用過(guò),醫(yī)保賬戶的錢(qián)就沒(méi)有了,現(xiàn)在我們買(mǎi)藥都要自己按原價(jià)掏錢(qián)?!标惻空f(shuō),她不知道別人的醫(yī)保是如何被盜刷的,但在村衛(wèi)生室刷醫(yī)保賬戶需要拿著身份證或戶口本前往。
“有時(shí)候我們?nèi)タ床。逍l(wèi)生室的工作人員就會(huì)說(shuō)電腦有問(wèn)題,讓我們先把證件留下?!标惻勘硎?,自己年紀(jì)大了不太懂電腦,出于對(duì)醫(yī)生的信任,便將自己的證件留下了。出事后,自己這才想起此前將證件留在衛(wèi)生室的事。
另一村民孫女士(化姓)則告訴極目新聞?dòng)浾?,自己的孫女今年只有5歲,但同樣也有腦中風(fēng)的刷卡記錄?!昂⒆佣际浅錾_(kāi)始就繳費(fèi),每年我們都繳納280塊錢(qián),但最近每年都在漲價(jià)?!睂O女士表示。
同樣,村民徐奶奶(化姓)的孫子今年16歲,醫(yī)院查詢記錄顯示,他也有過(guò)45次腦中風(fēng)刷卡記錄?!拔覀円患揖趴谌耍總€(gè)人都腦中風(fēng)了。”徐奶奶笑道,“你看我像是腦中風(fēng)嗎?”
官方:村醫(yī)刷醫(yī)??〞r(shí)誤填代碼
甚至連崔口村都不是個(gè)案,附近的石海村、黃莊村、姜莊村,也相繼查出來(lái)沒(méi)病成了“腦中風(fēng)”的情況。
單縣醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受媒體采訪時(shí)表示,經(jīng)初步排查,崔口村2000多名村民名下的城鄉(xiāng)醫(yī)保都有這一情況,共涉及37000多條存在問(wèn)題的醫(yī)保結(jié)算記錄,其他村莊的7個(gè)衛(wèi)生室也存在類(lèi)似情況。

村衛(wèi)生室的登記表顯示,前來(lái)就醫(yī)的人絡(luò)繹不絕
這種蹊蹺事是如何發(fā)生的?10月18日下午,極目新聞?dòng)浾哒业絾慰h縣委宣傳部,工作人員李仁啟表示,出現(xiàn)這一情況是由于,村衛(wèi)生室的工作人員為了省事,在村民就醫(yī)刷卡時(shí)將代碼都填為0001。而在醫(yī)保操作系統(tǒng)中,腦中風(fēng)的代碼是0001。

崔口村衛(wèi)生室
極目新聞?dòng)浾邔?duì)此表示質(zhì)疑,希望可以看一下操作系統(tǒng)。但李仁啟表示,現(xiàn)在相關(guān)系統(tǒng)已經(jīng)被封,當(dāng)?shù)匾呀?jīng)成立聯(lián)合調(diào)查組?!靶l(wèi)生室已被公安機(jī)關(guān)封閉,將對(duì)違法行為一查到底?!崩钊蕟⒈硎?。
極目新聞?dòng)浾哂终业酱蘅诖妩h支部書(shū)記,她表示自己今年剛擔(dān)任支書(shū),上任后從來(lái)沒(méi)有村民向她反映過(guò)醫(yī)保被盜刷的情況,老支書(shū)干了20年,也沒(méi)聽(tīng)他說(shuō)過(guò)。
“村衛(wèi)生室是歸衛(wèi)生院監(jiān)管,村干部沒(méi)有這個(gè)權(quán)力去監(jiān)管。”村支書(shū)表示,具體情況自己也不是很了解,“情況不像有些媒體說(shuō)的那樣。”她還告訴記者,醫(yī)保卡被盜刷的情況是2015年或2016年開(kāi)始出現(xiàn)的,也不是村里所有人都被盜刷過(guò),她自己的醫(yī)保卡里是有錢(qián)的。
國(guó)家醫(yī)保局責(zé)成山東省嚴(yán)查
目前,該案件已進(jìn)入哪一階段?極目新聞?dòng)浾邚目h委宣傳部了解到,針對(duì)單縣城鄉(xiāng)醫(yī)保結(jié)算有關(guān)問(wèn)題,菏澤市委、市政府高度重視,責(zé)成單縣縣委、縣政府在全縣開(kāi)展起底式徹查。單縣縣委、縣政府迅速成立由縣紀(jì)委監(jiān)委、公安局、衛(wèi)健局、醫(yī)保局等部門(mén)組成聯(lián)合調(diào)查組,針對(duì)反應(yīng)的問(wèn)題逐一調(diào)查核實(shí),對(duì)違紀(jì)違規(guī)等問(wèn)題一查到底、嚴(yán)肅處理,對(duì)涉嫌刑事犯罪的堅(jiān)決依法打擊,絕不姑息。
經(jīng)調(diào)查核實(shí),群眾疾病名稱在村級(jí)衛(wèi)生室醫(yī)療結(jié)算系統(tǒng)中登記的錯(cuò)誤信息已糾正,并向群眾進(jìn)行了解釋說(shuō)明。根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果,單縣衛(wèi)健局對(duì)當(dāng)事人作出了“暫扣鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)”的處理決定,縣醫(yī)保局責(zé)成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院暫停了萊河鎮(zhèn)有關(guān)村衛(wèi)生室醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)資格。聯(lián)合調(diào)查組將對(duì)造成錯(cuò)誤信息的相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員,進(jìn)一步依紀(jì)依規(guī)依法作出嚴(yán)肅處理。
針對(duì)村醫(yī)涉嫌盜刷居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌金的問(wèn)題,縣委宣傳部表示,公安機(jī)關(guān)已依法對(duì)其進(jìn)行傳喚,開(kāi)展了調(diào)查取證等工作。目前,案件正在辦理中。
18日晚6時(shí)許,極目新聞?dòng)浾邔⑦@一最新情況告知山東省醫(yī)保局,工作人員表示已經(jīng)收到情況反饋,將轉(zhuǎn)發(fā)給相關(guān)職能部門(mén)作進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)處理。如居民發(fā)現(xiàn)自己的醫(yī)保卡存在被盜刷的情況,可以聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)的稽查隊(duì)進(jìn)行舉報(bào)。
據(jù)央視新聞,18日晚,國(guó)家醫(yī)療保障局基金監(jiān)管司負(fù)責(zé)人表示,國(guó)家醫(yī)保局高度重視社會(huì)反映的山東省菏澤市單縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保涉嫌欺詐騙保問(wèn)題,迅速責(zé)成山東省醫(yī)療保障局查明情況,依法依規(guī)嚴(yán)肅處理,并派出工作組奔赴山東省單縣進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督辦。同時(shí),要求山東省醫(yī)療保障局嚴(yán)格落實(shí)2021年打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治工作要求,聚焦“假病人、假病情、假票據(jù)”等欺詐騙保行為,以案為鑒,舉一反三,在全省范圍內(nèi)加大監(jiān)管力度,嚴(yán)肅查處各類(lèi)醫(yī)保欺詐騙保行為,切實(shí)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。
編輯:李曉靜