原標(biāo)題：腎好，甚好!你懂你的腎嗎?

腎臟在人體內(nèi)扮演著“凈化工廠”的重要角色。近年來(lái)，慢性腎臟病發(fā)病率上升。由于起病隱匿，知曉率低，大部分患者往往在后期才確診，對(duì)身體造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。

今年的3月11日是第十六個(gè)世界腎臟日，你懂你的腎嗎?如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)、預(yù)防、延緩慢性腎臟病?

↑資料圖：成都醫(yī)學(xué)院學(xué)生會(huì)組織涂鴉活動(dòng)為校園井蓋“換裝”，圖為很憋的“腎臟”。

你懂你的腎嗎?

過(guò)濾血液、調(diào)控血壓……腎臟很忙。

近年來(lái)，慢性腎臟病發(fā)病率上升，有專(zhuān)家表示，慢性腎臟病越發(fā)成為影響壽命的重要病因之一，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。

那么，你懂你的腎嗎？知道它在我們身體內(nèi)扮演著什么角色嗎？

“腎臟的首要角色是人體的‘凈化工廠’?！?北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)師陳罡介紹，腎臟位于后背脊柱兩側(cè)，呈蠶豆形，僅占人體質(zhì)量的0.5%左右。

小小的體積和重量卻承受了很大的工作量。健康的腎臟一天工作24小時(shí)，一周工作7天，全年無(wú)休。當(dāng)血液流經(jīng)腎臟時(shí)，血液中的代謝廢物、多余的鹽分和水將形成尿液排出體外。

“從數(shù)量上來(lái)說(shuō)，腎臟可以說(shuō)是腹腔臟器中的‘奇葩’?！? 陳罡說(shuō)，直觀地說(shuō)，人們之所以有兩個(gè)腎臟，是因?yàn)槟I臟“很忙”，除了凈水的本職工作外，還有好幾項(xiàng)“兼職”。

一方面，它調(diào)節(jié)水鹽平衡，控制人體容量，從而維持正常的血壓，另一方面，它釋放一種收縮血管的激素，提升血壓，以確保血液供給到人體的各個(gè)角落，以此調(diào)節(jié)血壓。

此外，腎臟還要協(xié)助機(jī)體造血，維持牙齒和骨骼的健康和生長(zhǎng)。

↑北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)師陳罡正在出診。供圖

尿色加深、夜尿增多、皮膚瘙癢……

慢性腎臟病表現(xiàn)不明顯，這些癥狀要注意。

目前，慢性腎臟病在全球成人中的患病率高達(dá)10%左右。2010年，全球已有260萬(wàn)人口依靠透析或腎臟移植維持生命;到2030年，這一數(shù)字預(yù)期將增至540萬(wàn)。

所謂慢性腎臟病，是一種嚴(yán)重的腎功能進(jìn)行性下降(以腎小球?yàn)V過(guò)率降低或腎臟損害或兩者兼有為標(biāo)志并持續(xù)三個(gè)月以上)疾病。

北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科主任李雪梅指出，在慢性腎臟病傳統(tǒng)診療過(guò)程中，由于起病隱匿，知曉率低，大部分慢性腎臟病患者往往在后期才確診，對(duì)身體造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。

“現(xiàn)實(shí)中，不少患者甚至到了尿毒癥期才會(huì)覺(jué)察出身體不適。”李雪梅表示，雖然多數(shù)慢性腎臟病不可治愈，但可預(yù)防、可延緩。

專(zhuān)家認(rèn)為，如果出現(xiàn)可能與腎病有關(guān)的癥狀，比如眼瞼或下肢水腫、泡沫尿、尿色加深、夜尿增多、皮膚瘙癢、腰痛，年輕人出現(xiàn)高血壓或血壓難以控制時(shí)，應(yīng)盡早就診。

此外，考慮到慢性腎臟病的表現(xiàn)常不明顯，每年對(duì)一般人群進(jìn)行腎臟相關(guān)體檢是有必要的。

“尤其是糖尿病、高血壓、肥胖或有腎臟病家族史的人群?！睂?zhuān)家介紹，尿潛血出現(xiàn)陽(yáng)性是腎臟相關(guān)檢查中最常見(jiàn)的異常，出現(xiàn)檢測(cè)陽(yáng)性的原因有很多，發(fā)現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性后，應(yīng)當(dāng)復(fù)查尿常規(guī)，并進(jìn)行尿沉渣檢查，明確紅細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)。

除了尿潛血的檢查結(jié)果，還應(yīng)注意體檢報(bào)告單上的其它相關(guān)檢查項(xiàng)目，包括血壓、尿蛋白、血肌酐、泌尿系影像學(xué)的結(jié)果。

↑北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科主任李雪梅正在出診。供圖

如何保護(hù)腎臟、預(yù)防腎臟病?

專(zhuān)家：堅(jiān)持健康生活方式，定期監(jiān)控

那么，又應(yīng)該如何保護(hù)腎臟、預(yù)防腎臟病?

“保護(hù)腎臟的第一要訣：別讓腎臟‘口渴’?！标愵刚f(shuō)，“勤勞的腎臟不怕活兒多，泡在水里沒(méi)大事，長(zhǎng)時(shí)間不澆水，反倒會(huì)蔫了?！?/p>

李雪梅進(jìn)一步指出，在日常生活中，通過(guò)堅(jiān)持健康生活方式，改善代謝異常，加強(qiáng)定期監(jiān)控可預(yù)防、延緩腎臟病的發(fā)生。

專(zhuān)家稱(chēng)，健康生活，要求低鹽低脂飲食，成人每天食鹽不超過(guò)6克。

“對(duì)于已經(jīng)有腎功能損傷的患者，食鹽量更是應(yīng)該控制，在慢性腎臟病的不同階段應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整蛋白攝入量?！睂?zhuān)家表示，此外，不要吸煙，每周進(jìn)行力所能及的運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)有氧運(yùn)動(dòng)為主的方式。飲水習(xí)慣很重要，提倡飲用白開(kāi)水或茶水，少喝含糖飲料。

其次，需要對(duì)血糖進(jìn)行監(jiān)控。

“糖尿病在將來(lái)很可能會(huì)逐漸成為我國(guó)慢性腎臟病的首位病因，控制血糖是糖尿病、腎病頗為有效的治療方式。”李雪梅稱(chēng)，對(duì)已有糖尿病的患者，更應(yīng)密切監(jiān)測(cè)，將糖化血紅蛋白控制在7%以?xún)?nèi)。

專(zhuān)家介紹，長(zhǎng)期不經(jīng)控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化，引起夜尿增多，進(jìn)一步導(dǎo)致腎功能損傷，反過(guò)來(lái)會(huì)加重高血壓，造成惡性循環(huán)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡性高血壓，而這種狀態(tài)的出現(xiàn)又會(huì)加劇腎功能衰竭。“需控制好血壓，切斷血壓與腎病之間的惡性循環(huán)?！?/p>

最后，應(yīng)當(dāng)慎用藥物。

“藥物是引起間質(zhì)性腎炎的首要原因，常見(jiàn)的藥物有治療消化道不適常用的質(zhì)子泵抑制劑、止痛片、抗生素、含馬兜鈴酸的中藥等。要避免未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)長(zhǎng)期服用藥物或保健品。”專(zhuān)家說(shuō)。(彭寧鈴)

編輯：陳琦